化解醫患矛盾，我們可以做些什麼？
文章匯總了516位網友的留言觀點，有些觀點很尖銳，希望有關部門諒解。我對本文負法律責任。
昨天下午，我發了一條調查微博，讓大家說說如何來化解醫患矛盾。截止今天早上3點，一共收到516位網友的留言，經過統計匯總後，形成下面的文字。
一、社會層面，醫患矛盾只是各種社會矛盾中的一種
現實中的人難免遭遇社會的某些陰暗面，對社會對生活對醫療服務的不滿和積怨，外界的壓迫和部分國人內心的扭曲，使醫生不幸成為了發泄的對象。
社會不良風氣不遏制，暴力事件不能禁止，人們的暴力傾向得不到控制，火爆脾氣反而得到滋生，醫生的安全就沒有保證。
要解決這個問題，必須跳出醫患關係的局限性，從全局入手。
二、有關醫療方面的輿論引導長期跑偏，導致醫患互信缺失，結下惡果累累。
A、過度神話醫療技術，把醫生宣傳為神而不是人。捧起一個醫神，殺死眾多正常醫生。
典型的事例是，央視曾經大規模宣傳了一個B超醫生，他給兒童做了十萬個腹部B超無一誤診。美國最頂級的大醫院，據統計 誤診率在30%左右 。B超是影像學診斷，只是輔助檢查，輔助診斷。做B超就像我們站在太陽下，看到一個人的影子，憑藉影子來判斷這個人胖瘦美醜，這個能做到百分百準確嗎？B超診斷不是金標準，你怎麼來判定這10萬個B超都對了？病理診斷是金標準，也還有出錯的時候。
這種報道在醫生看來完全弱智，不屑一顧，但是普通人會信以為真。然而，醫學確實是解決不了所有的問題，醫生的能力有限。患者被宣傳所抬高的期望和醫療的實際出現了鴻溝，醫患矛盾就會出現。類似的樹典型的所謂正面宣傳，毀滅的是整個醫療界。
曾經，一個羊水栓塞的產婦被救回來，媒體上進行了大規模宣傳。可是，他們想過沒有，羊水栓塞的產婦，大部分是搶救不過來的，這不是醫生水平高低的問題。 大規模宣傳搶救羊水成功的病例，會讓民眾對這個疾病沒有正確的認識。
事實上，羊水栓塞導致產婦死亡，已經鬧過很多次事情了。
B、涉醫謠言被無良媒體廣泛傳播，給醫療界帶來無盡麻煩，撕裂醫患關係，造成惡果累累，卻沒有媒體人被事後追責。
典型的事例就是「偷腎謠言」。 從2001年《南方都市報》炮製偷腎謠言開始，到今年《新安晚報》炮製的《右腎去哪兒了？》，無良媒體人炮製的一系列偷腎謠言，幾乎每年來一次。每次謠言都引髮針對醫療界的輿情危機。每次風波，雖然經過醫療界認識澄清後真相大白，但是其惡劣影響卻深入人心。沒人吸取教訓，沒有人被處理。
媒體長期傳播偷腎謠言， 惡劣影響卻深入人心， 直接結果就是患者會懷疑手術醫生會在手術的時候，順便偷腎。就在最近2年，從公開報道可以找到的，患者懷疑醫生做闌尾子宮等手術時，順帶偷了患者的腎，然後鬧起了醫療糾紛的事，就有十多起。近2年，有3起甚至鬧出了全國性的輿情風波。
部分媒體的不實報道，導致輿論偏向所謂的「弱者」。又由於在醫患關係中信息的不對等（病人及其家屬對病情難有一個正確的認識），使得民眾產生「醫生都是騙人」的印象。偏見一旦產生便容易根深蒂固，使得病人與醫生之間信任崩潰。
新安晚報至今仍舊拒絕對自己的造謠行為道歉，所以我也一直盯著它，要號召網友給它微博點蠟燭。你們能夠理解我的行為了吧。
C、過度渲染和誇大一些醫療上的失誤。
古代，有種說法，一將功成萬骨枯，醫生又何嘗不是這樣？醫學不是1加1等於2那麼明確的科學，醫學是一門實實在在的經驗科學，經驗的累積要有個過程，經驗的東西不可能不出錯。任何一個名醫的成長，都是長年累月總結各種經驗教訓的結果，說名醫是從死人堆里爬出來的，一點都不奇怪。
醫生出現了失誤以後，或者有時候根本就沒有失誤，媒體往往會抱著為患者維權的所謂立場來做所謂的「輿論監督」，常年的，長篇累牘的這種報道，導致患者沒到醫院就開始懷疑醫生，怎麼可能有醫患互信，怎麼可能沒有醫患矛盾呢？
重建醫患互信，從打擊謠媒開始。
D、把醫生捧為白衣天使，認為醫生可以不食人間煙火，不要正當的收入。
事實上，我們的媒體宣傳機器在樹立醫生的典型的時候，醫生不是最慘就是最苦，至於有沒有合理的收入和報酬，是不要提及的。每年，央視選出來的最美醫生，不是最慘醫生，就是最苦醫生。他們看起來沒有家人，也不需要合理的報酬來養家糊口。
媒體不斷宣揚那些無私奉獻的人，然後有些人就覺得其他人也應該這麼做，不這麼做就道德有問題。拿最高的道德標準去要求每一個人這麼做，憑什麼？
民眾一旦有了對醫生這樣的期待後，就診時候遇到了真實的醫生，怎麼能沒有醫患矛盾？
H、中國產的有關醫療方面的影視劇，毫無醫學常識，對中國醫療界是個巨大打擊。
在古裝戲裡，對著得了絕症的皇帝愛妃，治不好，朕就摘了你們的腦袋！！一群廢物，這都治不好，朕要你們何用，推出去斬了！當然還有醫鬧祖師爺：曹操。疑心醫生害他，然後把醫生砍了。
如何正確引導輿論？我們的建議：嚴格審查 影視劇中涉及醫療的那部分， 整頓如新安晚報之流的謠媒體，處理如向海峰之流的謠記者，不要誇大宣傳療效，多宣傳醫學的無能，還醫學之本來面目。
三、病人太多，醫生太少，無用功太多，工作太累，根本沒有時間和精力去做醫患溝通。
大醫院裡，一個醫生一個上午要看100多個門診病人，是常見的場景。這種情況下，怎麼可能有時間來和病人做充分的溝通？
其實每天醫生看的病人太多，這樣每個患者看病的時間就很少，導致患者覺得醫生在敷衍了事，因此最該改的是減少醫生每天看病人的數量，每個患者的看病時間不少於20分鐘，這樣一天就看24個患者就好了！
各級醫院裡，醫院行政部門不斷查病歷，針對各種書寫的細節不足有各種處罰， 醫生的70%的精力都花在了寫病歷上，怎麼能夠有時間和精力去和患者做溝通。完善病歷的各種細節是為了預防日後和患者打官司。事實上，病歷寫得再完美，讓專業人員來挑錯，還是很容易的。沒有充分醫患溝通，打起官司來，要找個病曆書寫的漏洞，真不是難事。
沒有充分的醫患溝通，怎麼會沒有醫患矛盾呢？
我們的建議和對策：推進分級診療制度，合理分流病人。採用合理手段，把醫生從繁重的病曆書寫中解脫出來，把時間還給醫生，把醫生還給病人，做充分的醫患溝通。
四、醫療費用水漲船高，加重患者負擔，各級衛計委拍腦袋奇葩政策功不可沒。
奇葩政策一：各種葯佔比，抗生素費用佔總藥費總比、藥品費佔總費用比。
我舉個例子吧，以前，一個壞疽性闌尾炎患者，手術切除闌尾後，用上幾天抗生素，用點鹽水補充體液，最多再用點維生素C維生素B之類葯，要不了多少錢。現在呢，由於 抗生素費用佔總藥費總比 ，光用抗生素葯扣醫生的錢啊，得，其他貴的不痛不癢的藥品要跟上，這樣才能使 抗生素費用佔總藥費總比達到不扣錢的35%左右。這樣，藥費是不是漲了至少一倍了？可這樣一來， 藥品費佔總費用比又超標了，怎麼辦？醫生為了不扣錢，只能多做檢查化驗啊，這費用不就上去了嗎？
外科四大類疾病：炎症、腫瘤、外傷和畸形，需要用抗生素的疾病佔了很大的比例。不把其他要用上去，要扣錢啊，哪個醫生想被扣錢呢？』
奇葩政策二：取消門診輸液。
有些疾病，比如外科的丹毒，口服抗生素，無法解決問題，在門診輸液用抗生素，一般都可以解決問題。但是取消門診輸液後，病人只能住院，加上各種比例，這醫療費用，不成倍上升才奇怪呢？
還有各種衛計委的奇葩政策，比如簽不收紅包協議書，簡直就是對醫生的侮辱，簡直就是暗示病人送紅包。山貓我從來沒有收過住院病人的紅包。（有過出院很久的病人，在正月到我家給我女兒紅包，我收過。）我也從來不 簽不收紅包協議書。
收病人紅包現象是醫療界被廣為詬病的事情之一。我認為絕大多數醫生是不會主動去索要紅包，絕大多數醫生不會收病人紅包。當然，也會有少數醫生幹這種事情。前些天，我認識的一位別的醫院的主任醫師就因為收了病人紅包被開了。
其他的衛計委的各種奇葩政策，你們來吐槽吧。
我們建議：那些官員， 制定各種醫療政策前，要 沉下心來，走走基層， 看看 臨床一線，別做在辦公室里，腦門一拍，奇葩的政策就出來了。
五、出現醫患矛盾後，往往缺乏雙方認可的權威的仲裁機構來鑒定仲裁和 化解 矛盾。
由於醫學的專業性，對於醫療事件的鑒定只能由醫療專業的人員來做，不懂醫學的人根本就沒辦法鑒定，但是這往往被詬病為「老子鑒定兒子」。這先天就使得很多患者不信任目前的鑒定機構。如果沒有完善的監督機制，有人的地方就會有貓膩。絕大多數鑒定機構和鑒定人員，都會做出公正的鑒定，但也不否認有些極個別的人會做手腳。
目前當務之急就是制定一套完善的針對鑒定機構和鑒定人員的監督機制，讓一切都在陽光下操作，那麼出現醫患矛盾後，各方的怨氣就可以及時得到化解，不至於讓患者做出極端的行動來。
六、引導民眾有一個正確的生死觀。
人總是要死的。事實上，醫學發展到今天，能夠治療好的病，還是鳳毛麟角，大多數病是治不好的。有時候是醫學本身發展水平受限，病人會死亡。病人死亡後，家屬往往會遷怒於醫務人員，有些人會做出極端行為。
死是簡單的，生是複雜的。生不足懼，死不足悲，可悲的是一生活的窩囊，活的沒有動靜和光彩。死的沒有念想，死的沒有其所。所以，我們應該用心把握生，鄭重面對死。讓生幸福，讓死坦然。那就少了很多遷怒和針對醫生的極端行為。
七、出現醫患糾紛後，必須彰顯法制，打擊醫鬧，不準私了，把一切都納入到法制的軌道上來。
當年福建南平醫鬧事件，患方糾結大批人馬，在醫院大規模揮刀砍人打砸東西後，還能夠當場拿到21萬賠償，大搖大擺揚長而去，是中國法制建設的恥辱，也是近年醫鬧事件的標誌性開端。南平醫鬧事件，給人感覺就是小鬧小得利，大鬧大得利。近年各地醫鬧盛行，和奇葩的南平醫鬧事件，絕對分不開。
前有醫鬧入刑的《刑法》修正，後有四部委聯合發文和九部委聯合發文，針對醫鬧的法律和法規不可謂不完善了。
有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究，目前其核心就是 執法必嚴、違法必究。沒有執行，什麼法律，什麼部委發文，都是屁話笑話空話。
如果能夠做到「有法可依，有法必依，執法必嚴」就可以解決那些處於觀望狀態下的鬧事者。還有醫務人員要團結一致，做好防護，一呼百應的打擊醫鬧，不要事不關己高高掛起，還要依法維護自己的合法權益，不要病人一賠禮道歉，就爽快的既往不咎，要讓醫鬧知道，鬧的成本，以減少依靠鬧來解決問題的衝動。
出現醫患糾紛後，必須彰顯法制，打擊醫鬧，不準私了，把一切都納入到法制的軌道上來。司法公正作為最後的底線，來保障社會的公平和正義，避免出現砍殺醫生的極端行為。
我說完了，你們有補充嗎？
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