遠離化療便秘？這些小技巧不得不掌握......

當上廁所變成一件痛苦的事情，生活質量所受到的影響可想而知！

作者：復旦大學附屬腫瘤醫院 護理部

來源：復旦大學附屬腫瘤醫院

化療後便秘，一直是許多腫瘤病人深有體會的痛楚。

作為化療後最常見的併發症之一，便秘雖然對病人的健康並不造成直接的影響，但是卻對病人的生存質量帶來嚴重威脅。

其實，導致病人化療後便秘的因素有多種，並不單純由化療藥物引起。一般來說，如下幾種因素是導致化療後便秘的主因：

化療藥物因素

這是導致病人化療後便秘的主要原因。

許多化療藥物使用後，會對病人胃腸道造成損傷，從而降低了胃腸的蠕動；此外，人體的神經體液也會因為化療的輔助藥物影響而收到干擾。雙重因素的作用，導致了病人最後發生便秘。

易引起便秘的藥物有那些？

1、化療藥物：長春新鹼、長春瑞濱、紫杉醇、卡鉑、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶等。

2、其他藥物：5-HT3受體拮抗劑（止吐劑）、阿片類止痛藥（止痛劑）、抗膽鹼葯（654-2）、抗酸葯、（補血）鐵製劑、鈣通道拮抗劑、利尿劑、抗組胺葯等。

食慾差、飲食過於精細

進食量過少、飲食過於精細、水分攝入少都是便秘發生的重要因素。

化療病人在治療後往往會出現食欲不振的情況，在這種情況下，飲食飲水相應都會受到影響，就無法產生足夠的糞便容量和液化食糜，食糜通過迴腸速度也會減慢，從而時間延長，導致水分更多的被腸道吸收，結果糞便變硬，排便減少，引起便秘。

關於飲食，你選對了嗎？

1、增加高纖維素飲食：如全麥麵包、穀類食物，帶皮的水果蔬菜及豆類等，可養成自己固定餐飲時間及排便時間。

2、酸奶：可以刺激胃酸分泌，增加胃腸消化功能，促進新陳代謝。也可以多喝水或果汁，適當吃些蘿蔔，蒜苗，果醬，生黃瓜等食物，以增加腸蠕動。

3、早餐或午餐後可增加些脂肪略高的小零食，如花生、核桃芝麻等。

運動和心理因素

化療患者因為身體虛弱，活動減少，精神心理狀態往往不佳，排便習慣也被迫改變，這些都是加重便秘的因素。

即使化療期間也不要忽略鍛煉！

1、選擇適當的身體鍛煉，如散步、打太極拳等，若感到疲勞您就需要休息下啦。

2、也可在三餐後半小時內進行腹部按摩，每次10min，順時針環形按摩。

保持積極樂觀的心態！

積極樂觀的迎接每天嶄新的生活，每天都有驚喜，良好的心態，才有利於良好的身體。

怎樣排便利於緩解便秘？

盡量做到按時排便，一般選在早餐之後，即使無便意也定時去廁所嘗試排便。排便時請不要開小差，比如看報紙或做其它事情。

其實排便就是在排毒，養成良好的排便習慣對腸道功能的恢復有重要作用，當腸道功能也日漸好轉時，便秘狀況也會相應好轉。

化療後還是便秘，該怎麼辦？

1、非藥物治療

主要包括飲食調節和生活方式的改變。此外還包括腸道益生菌的應用，生物反饋治療，電刺激治療及針灸按摩等治療。

2、藥物治療

常見的治療便秘的葯主要分為以下幾種：

（1）容積性瀉藥：又稱植物性瀉藥，可使腸道內容積增加，反射性刺激腸道運動。主要有纖維素、瓊脂、果膠。這類藥物作用不快。

（2）滲透性瀉藥：通過滲透作用，使腸管內液體增多，促進胃腸運動增強，主要包括聚乙二醇、鹽類，高滲性糖醇類。

（3）刺激性瀉藥：刺激腸粘膜上皮細胞，促進腸液分泌及胃腸蠕動，縮短胃排空的時間，如蓖麻油，番瀉葉等。常在使用容積性瀉藥無效後使用。這類藥物作用強而迅速。

（4）潤滑性瀉藥：礦物油脂類在體內不發生生化反應，主要為軟化糞便，潤滑腸腔。

一般建議口服為主，口服符合人體的生理特點，過多的運用栓劑和灌腸劑可導致腸炎。不完全性腸梗阻所致的便秘，待急症解除後再按醫囑予口服瀉劑治療。

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