什麼是冠心病，有哪些併發症？

如何預防冠心病，高危人群有哪些？

冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是從主動脈根部分出的供給和營養心肌本身的動脈，一般分為左、右冠狀動脈兩大支，分布在左右心室及心房的心肌上。如冠狀動脈發生狹窄或阻塞，就會使相應供血的心肌發生缺血、缺氧，甚至壞死（心肌梗塞）。

多數的原因是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄，血流障礙，形成血栓或完全使冠狀動脈的一支阻塞，發生相應部位的心肌梗塞。心臟主要的營養大血管突然阻塞，就可使心臟突然停跳而致猝死；或短暫的急性缺血，發生劇烈的心前區壓榨性疼痛，即所謂心絞痛；或為長期慢性的心肌供血不足引起的慢性心前區壓悶不適，特別是在活動時或勞累後明顯。

【如何認識冠心病】

有典型的心絞痛：這種疼痛常在勞動、精神激動、飽餐、受寒或偶爾在安靜時發生左前胸的縮窄性或壓榨性或緊迫性疼痛，可放射到左肩、左臂等處，時間短暫，可在數秒或數分鐘後緩解，含化硝酸甘油片常可即刻生效。這是冠狀動脈痙攣性狹窄所引起的急性心肌缺血現象，使冠狀血管擴張後疼痛常可消失。

心肌梗塞：疼痛劇烈且持久，硝酸甘油片等常無效，可伴有休克、心律紊亂或心力衰竭等、可急描心電圖而得到證實。

隱性冠心病：安靜時病人就有明顯的心肌缺血型心電圖表現。或在安靜時心電圖正常，而在心電圖運動測驗時，有急性缺血型等改變（陽性），但病人無明顯的自覺痛苦，因此稱為隱性冠心病，也反應有冠狀動脈的病變。

其他：四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、乳頭肌功能失調或嚴重心律失常，而不能用高血壓、心肌疾病或其他原因解釋者，均應診斷為冠心病。

可疑冠心病：這主要是從心電圖上看出來的。即在休息或運動後心電圖有可疑，而無其他原因可以解釋的。並有下列三項中的兩項者：四十歲以上、血脂增高、可疑心絞痛。

【有了冠心病應如何對待】

首先是在醫生的檢查下，根據不同的病情對症治療，發生心絞痛時應即安靜可含化硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯（這些藥物往往為冠心病人的隨身攜帶藥品），必要時可注射嗎啡、杜冷丁、氧氣吸入。

可能的話應急掃心電圖，如發現有可疑心肌梗塞或梗塞前的變化時，應即轉送醫院進一步診治。如果發生休克或心力衰竭等危重情況時，立即通知醫院派醫生就地搶救，千萬不要手忙腳亂，亂搬亂轉，以免發生梗塞面積加大或使心臟停跳。

對慢性冠狀動脈供血不足或隱性冠心病人，可根據醫囑應用藥物（如擴張冠狀動脈、活血化瘀等藥物），也可作適當的逐步地進行體格鍛煉，改善心肌的供血與營養，並定期複查。

【如何預防冠心病】

預防為主，防患於未然，特別是年齡較大的人，血壓高一點，血脂高一點或肥胖一些的人，或有吸煙、飲酒嗜好的人，應提高警惕，及早進行檢查，作到對自己的健康狀況心中有數。一般來說，年紀大一些，多少總有不同程度的動脈硬化現象。

因此，要注意做到以下幾個方面。

第一，要避免過勞過累及精神緊張的持續工作狀態，勞逸結合，合理安排。

第二：加強體格鍛煉，如早晨及傍晚的散步或作一些輕量太極拳活動等，使全身血管神經有一個鬆懈平衡恢復調節功能的時間，有利於恢復疲勞及組織間代謝正常進行。

第三：飲食應以低鹽素食為主。鹽多了，要多喝水。如增加了血容量，易使血壓升高，促進動脈硬化。素食熱量較低，可使血壓降低，膽固醇及脂也較低，可以減輕動脈硬化。但這也不是說一點肉類都不可以吃，比如每天可以吃點瘦肉，如雞、牛、羊或魚肉等。雞蛋每天吃一至二個還是可以的，當然不要多吃。另外即使是素食，每次食量也不要過多，免得肥胖，增加心臟負擔。一般來說吃七、八成飽就很可以了，特別是年紀較大的人，更應注意。這樣既可防止過胖，也可保持一定的食慾，有利於消化的正常代謝。

第四：戒除煙酒。當然並不是一點也不敢用，偶爾用一些還是可以的。但有煙、酒嗜好的人最好是下決心一點不用，免得原諒自己而控制不住。

第五：血脂或血壓較高，一定要進行治療，內服一些降脂降壓的藥物以及一些維生素B、C等，幫助恢復正常水平。

第六：定期進行體格檢查，特別是年齡較大的人，每年最少要進行一次體格檢查，作到預防為主，及早發現，及時治療。

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