小便泡沫多，是不是腎臟有問題？答案竟然是

在門診中，常有患者說小便泡沫多，但是又沒有其他的癥狀，問應該怎麼辦。根據經驗判斷，小便後如果上面浮著一層細小泡沫可能是蛋白尿。

如果泡沫較大或大小不一，則蛋白尿的可能性較小，由於不同的人判斷泡沫大小的標準不同，所以要判斷是否存在蛋白尿，應以尿液檢查為準，以進一步明確診斷。

糖尿病病人有時會發現尿中有較多泡沫，可能以下兩情況：一是合并有糖尿病腎病，使尿中出現較多的蛋白質。二是如果新鮮尿液中含有大量泡沫，還要警惕是否糖尿病病人泌尿道有產氣桿菌的感染。

尿中有泡沫，要謹防糖尿病腎病，早期糖尿病腎病的診斷標準是：糖尿病病史數年（常在6～10年以上），出現持續性微量白蛋白尿（UAE達20～200μg/min或30～300mg/d或尿白蛋白/肌酐30～300mg/g）。

在糖尿病發病時，就意味著腎臟的功能開始受到損害，我們雖能延緩糖尿病腎病的進展，卻無法阻止糖尿病腎病的發生。腎功能明顯降低的病人，胰島素代謝速度減慢，發揮作用的時間延長，因此糖尿病腎病病友發生低血糖的機會大大增加。

另外，糖尿病腎病患者各種藥物代謝的排除速度都降低，這些藥物就容易在體內積存起來，進一步加重腎臟的負擔。因此，尿中有泡沫，要儘早診斷治療，使用中醫藥可以延緩糖尿病腎病的發病進程。

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