一個屁引發的火災：所以，做手術時千萬不能放屁……嗎！

屁也能「縱火」？最近微博上病人因放屁引發火災被燒傷的事還真讓不少人嚇了一跳：

這絕不是聳人聽聞。國外還有一則報道，在一次腸道手術時， 因電手術刀工作時短路產生電火花，使腸道內溢出的屁發生爆炸……

別笑別笑！這是個很嚴肅的問題！你怎麼就能保證你不做腸道手術？你怎麼就能保證你做腸道手術的時候不……哎呀總之，手術中該怎麼防範腸道氣體引燃呢？

一個屁引發的災難

據了解，上圖新聞中的這名患者，是在接受子宮和子宮頸部的激光治療時發生的事故。激光治療的原理是通過激光發射器發出激光，利用激光產生的能量進行切除，如切除小的腫塊、瘤體、贅生疣體等。而人的屁裡面有大量的可燃氣體，如氨氣、甲烷等，這些氣體來自腸道內細菌酵解食物所產生的。由於子宮部位手術位置較低，這時病人腸道排氣，可燃氣體遇到正在工作的激光，再加上手術台上都是可燃的無菌布單……一場火災就這樣發生了。

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屁是可燃的！（危險動作，請勿模仿）

其實預防這種情況很簡單，目前的手術室工作大多已經完善，做婦科手術時是要將肛門覆蓋在無菌巾的下方，避免暴露出來，這樣，放屁的時候也不會讓氣體直接接觸到激光，當然，最重要的原因還是為了防止感染手術切口。

此外，術前12小時禁食，6小時禁飲，術前使用阿托品等腸道抑制劑，也可以防止這種現象。（文/教授震精）

腸道氣體還會爆炸

無獨有偶，2012年的搞笑諾貝爾醫學獎授予艾曼紐勒·本-蘇桑（Emmanuel Ben-Soussan）和米歇爾·安東涅蒂（Michel Antonietti），獲獎原因就是：表彰他們為防止病人的腸子在做腸鏡時爆炸所做的貢獻。

圖片來源：APSF

上面的話有點拗口，用比較通俗的話來說，就是從前有個人去醫院做腸鏡，然後他的腸子爆炸了。而這二人的研究則可以有效預防病人的腸子在做腸鏡時爆炸。所以，他們進行的其實真的是非常嚴肅而實用的研究……

腸子為什麼會爆炸？

好好的腸道氣體，為啥說炸就炸了？這腸鏡還能不能看了啊！別擔心，一般來說，普通的診斷性結腸鏡是不存在腸道爆炸的風險的。但是，當醫生用結腸鏡來處理腸道內的一些病灶，如腸息肉、腸道出血等時，還需要使用一些能釋放電火花的工具，用電火花的高溫來切除組織或凝固血管。如果此時腸腔內存在爆燃性氣體，那麼腸道就有可能爆炸。

內鏡下電灼技術切除腸息肉示意圖（圖片來自：colorectalsurgeonssydney.com） A. 全套器從內鏡鉗道伸出，並套住息肉的蒂；B. 收緊圈套器套環並通電；C. 用圈套器電灼方式完整切除息肉。切口因為經過電灼，所以出血少。

如何防止氣體爆炸？

Ben-Soussan在一篇綜述中對容易引發腸道爆炸的情況進行了詳細的分析——要使得腸腔內的氣體燃爆，腸腔內必須有足夠多的可燃性氣體、氧氣和熱源。這三種因素里，在進行腸鏡治療時，電火花這一熱源是不可消除的，那麼唯有減少腸腔內可燃性氣體和減少氧氣這兩種途徑來解決了。

最終可以總結出預防腸道爆炸的不二法門：

1. 做腸鏡治療前盡量用口服導瀉劑，不要用灌腸做腸道準備。

2. 口服導瀉劑不可使用甘露醇或山梨醇或任何可能產生可燃性氣體的藥物。

3. 給腸子充氣的時候不要用空氣，而是用二氧化碳。

如果做到以上３點的話，應該可以最大限度的預防腸道爆炸的發生……果然是利國利民的研究呢。（文/簫汲）

不過如果腸道氣體已經豐富到了這個地步，那......那還是珍愛生命，呵護腸道健康吧！

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