麻醉止痛曼陀羅,麻沸散中用此花
洋金花,這個名字大家可能會比較陌生,但它另一個別名您一定聽說過,那就是曼陀羅。據《本草綱目》記載:「(洋金花)諸風及寒濕腳氣,煎湯洗之。又主驚癇及脫肛,併入麻藥。」
本品具有定喘祛風、麻醉止痛的功效。可用於治哮喘,驚癇,風濕痹痛,腳氣,瘡瘍疼痛,在沒有麻醉劑的古代也被用於外科手術的麻醉鎮痛。
洋金花自古就已用作麻醉藥,常與草烏、川烏、薑黃等同用,如整骨麻藥方(《醫宗金鑒》)。近代以本品為主,或單以本品提取物東莨菪鹼製成中藥麻醉藥,廣泛用於各種外科手術麻醉,效果良好。
相傳我國名醫華佗早在公元200餘年,就曾作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術。繼針刺麻醉之後,又進一步採用了以洋金花為主的中藥麻醉,獲得初步成功。
基本處方
洋金花,生草烏、川芎、當歸。
採用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6個途徑給葯,麻醉效果相似。
據臨床應用425人次的介紹,其中有高年老人及乳嬰;有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質患者等,共施行大小手術81種,手術時間最長者達9小時以上,洋金花生藥用量。1次高達20克,術後一般恢復良好。上述病例採用中麻手術無1例失敗,麻醉效果滿意者(指麻醉平穩,病人安靜,能順利完成手術,或手術刺激反應較明顯,但不需改用其他麻醉,仍能完成手術操作者)佔90%左右。
藥材來源鑒定
為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的乾燥花。8~11月間,將初開放的花朵採下,晒乾、陰乾或微火烘乾。亦可捆把後再晒乾。
白曼陀羅
毛曼陀羅
以上兩種植物的根、葉、果實亦供藥用。
飲片炮製方法
凈制:揀去雜質,除去柄即得。
姜酒制:取薑汁和酒拌勻,噴入切碎的洋金花內,待其吸收,倒入100度熱鍋內,炒至微焦即可。每洋金花500g,用生薑60g,高粱酒60g。
真假飲片鑒別
本品乙醇浸出液濃縮至稠膏狀,用1%鹽酸溶解,濾過。濾液加濃氨試液使成鹼性,用乙醚提取,提取液在水浴上蒸干,加4滴發煙硝酸,再蒸發至干,殘潭顯淺黃色,加新配的氫氧化鉀無水乙醇飽和溶液數滴,即顯紫堇色,後為棕紅色)。
薄層色譜 取本品粉末1g,加氨水1ml鹼化,用氯仿提取,濾過,水浴揮去溶劑,殘潭加氯仿1ml溶解為供試液,以0.2%硫酸阿托品乙醇液與0.3%氫溴酸東莨菪鹼的乙醇溶液為對照品液,分別吸取上述2種溶液各10μm,點於同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-甲醇-濃氨液(17:2:1)展開,取出,晾乾,改良碘化鉍鉀溶液顯色,供試液色譜在與對照品色譜相應位置上有相同的色斑。
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