合理選用感冒藥

目前市場上藥店所售的感冒藥多是採用復方製劑，治療感冒的藥物也大多是非處方葯(OTC)。意思是指不需要醫生的處方，可以通過患者自行的判斷、進行購買和使用的藥品。但是，面對市面上眾多的感冒藥，我們又應該如何合理地選擇適合的感冒藥呢?

感冒藥的成分

抗感冒的西藥中，按其作用通常可以分為解熱鎮痛成分、抗組胺成分、收縮血管成分、中樞興奮成分、中樞性鎮咳成分、祛痰成分、抗病毒成分等等。解熱鎮痛的成分有：對乙醯氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水揚醯胺、布洛芬;抗組胺的成分有：鹽酸吡咯吡胺、特非那丁、撲爾敏;收縮血管成分有：偽麻黃鹼;中樞性鎮咳的成分有：氫溴酸右美沙芬;祛痰的成分有：噁心祛痰葯愈創木酚甘油醚和痰液溶解藥溴環己胺醇;中樞興奮的成分有：咖啡因;抗病毒的成分有：金剛烷胺、馬啉雙胍等。

感冒藥如何選擇?

許多感冒藥物的名稱雖然不一樣，但成分卻是相同或相似的，但又有其各自的特點和適應症，應根據其特點對症用藥。

1、根據癥狀選擇：發熱頭痛的患者應選擇含解熱鎮痛葯成分的抗感冒藥;鼻塞、流涕的感冒患者應選擇含抗組胺成分和血管收縮葯成分的抗感冒藥;咳嗽癥狀較重者應該選用含右美沙芬的抗感冒藥。

2、根據工作選擇：對駕駛車船、高空作業或操作精密儀器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒藥，因為二者均有嗜睡的不良反應。

3、根據年齡選擇：嬰幼兒禁用含咖啡因及偽麻黃鹼的感冒藥，因為嬰幼兒神經系統抑制功能尚未健全，咖啡因及偽麻黃鹼會造成中樞神經興奮，甚至誘發高熱驚厥;孕婦慎用抗感冒藥，因為部分抗感冒藥可致胎兒畸形;老年人由於肝、腎功能減退，長期或大劑量服用解熱鎮痛葯可因藥物蓄積引起肝腎功能損害，老年人伴心臟病高血壓患者使用含偽麻黃鹼的感冒藥，易使血壓升高，誘發心絞痛。

4、根據自身情況選擇：患有心臟病、高血壓、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺增生及對擬交感神經葯敏感的患者應慎用含有鹽酸偽麻黃鹼成分的製劑;支氣管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用對乙醯氨基酚、布洛芬等藥物。慢性支氣管炎和肺炎患者應慎用含右美沙芬的藥物，因其鎮咳作用可影響痰液排除導致呼吸道阻塞;癲癇患者慎用含氯苯那敏的藥物，因其可誘發癲癇發作;消化性潰瘍、血小板減少症、有出血癥狀者慎用含對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒藥。

合理選擇抗感冒藥對於治療感冒至關重要，藥品廣告只是從藥品功能方面講，不一定適合每個人，只看廣告服藥，會弄巧成拙。市場上同一種藥品往往有多種名稱，只有了解抗感冒藥的成分及作用，並對照藥品說明書，結合自身癥狀，分析適應症和禁忌症，避免盲目、重複用藥，做到謹慎合理使用抗感冒藥。

文章來源：成都中醫藥大學附屬醫院 肺病科 何成詩 主任醫師 教授

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