感染性疾病治療學（1）

感染性疾病的核心治療是特異性治療——指向微生物的針對性治療，發軔於抗生素。抗生素是現代西方醫學和西方化學的驕傲，甚至可以說，過去的一百年是抗生素的世紀，而目下是耐葯的時代。故而，抗生素相關書籍角度繁多、用途各異、數量巨大、深淺皆備，可謂大觀。這裡主要介紹專門針對感染性疾病的臨床治療類書籍，適度兼及其他。需要對抗生素antibiotic解釋一下。狹義上僅指真菌/細菌等生物自然合成的抗微生物化學物質及其衍生物。此時不包括人工合成藥物，如喹諾酮類。廣義上，抗生素還包括人工合成的抗細菌藥物，甚至抗真菌藥物等。抗微生物藥物antimicrobial agents是作用於細菌、真菌、病毒、寄生蟲等所有微生物的化學物質的總稱。有時，antibiotics和antimicrobial agents近乎同義。

首先介紹的，必須是《熱病手冊》。該書原版封面就有漢字「熱」（早期）或「熱病」（近期）（故名），因此備受國人矚目。當然，該書的水平也完全值得我們去推崇。為什麼有熱字？背後是一個美好的故事和對一個古老民族的尊敬。我無數次和別人講這個故事，今天倒想賣一個關子——不向各位詳細彙報了。大家感興趣的話，自然會問度娘，自行體味——今天正是信息的時代。除了講故事，筆者也無數次向同道推薦過這本書——是為專業必讀。甚至可以過分一些，以實際工作是否實用此書作為衡量專業水平下限的標誌——不閱讀、實用此書，不可能是感染性疾病治療方面的高手。各位可以拍我的板磚！^_^ 這裡可以多提一句，熱病手冊在國內是否適用、是否能夠實用？很多同道疑慮，甚至完全否定。筆者以為，理念、原則完全通用；而具體選擇和劑量方式等，要以國內指南為主，此時熱病是最重要的參考。那些認為熱病在國內完全無法實用的觀點，不值一哂！北京協和醫院感染科範洪偉等教授，在王愛霞等教授的指導下，堅持每年翻譯，讓筆者非常敬佩。翻譯這個工作，如魚飲水。一方面是翻譯本身，翻譯得好，大多數人不覺得其好，或者認為原書就好，翻譯好是理所當然；而翻譯的不好，則譯者要擔負罵名，因為讀者看不到原文。另一方面，目前國內醫療界職稱評定，翻譯沒有任何意義；更談不上其他回報。在我看來功莫大焉、利國利民，可是在評價體系里卻一文不名。由此可知，這是一個辛苦、費時、易錯、沒有回報的工作！在此，特向熱病的翻譯團隊和其他認真從事專業翻譯的人士——衷心致敬！熱病出版信息：The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2016.作者David N Gilbert等。Ingram出品，2016年，第46版。主譯范洪偉等，中國協和醫科大學出版社。一般而言，譯書的出版要比原版晚1年。

其他臨床治療類書籍：

1.Kucers』 the Use of Antibiotics. 作者M. Lindsay Grayson等，Edward Arnold Ltd出品。2010年第6版。這是ASM出品的大部頭，多達3100頁。每一個藥物從描述、抗微生物活性、作用機制、給葯和劑量、PK和PD、毒性、臨床使用等多個角度，進行百科全書式的闡釋，是為大全。此書在手，可知西醫治療學之淵深！此書應該是PPID的最佳拍檔！

2.Antibiotic Essentials 2015. 作者Burke A. Cunha，Jaypee Brothers Medical Pub出品，2015年，第14版，780頁。其第8版翻譯為中文《抗生素的應用》，主譯師少軍，人民衛生出版社，2010年，819頁。從版數我們知道，該書絕對可以和熱病比肩。該書有些章節的內容非常獨特，讀過即知。推薦必讀！同一作者還有其他書籍，也是經典。

3.EMRA Antibiotic Guide.作者Brian Levine。Emergency Medicine Residents Association出品。2014年，第16版，128頁。這本書版數很多，水平應該不低。EMRA是急診醫學會（Emergency Medicine Residents Association）的簡稱。筆者沒有翻過此書。

4.Johns Hopkins ABX Guide 2012. 作者John G. Bartlett、Paul G. Auwaerter、Paul A. Pham。Jones & Bartlett Learning出品，2011年第3版，888頁。此書出自著名的霍普金斯醫院。在國內也非常有名，因為馬小軍老師的譯作《ABX指南：感染性疾病的診斷和治療》。主譯馬小軍、徐英春和劉正印，科學技術文獻出版社，2012年，對應原文第2版。筆者有英文版本，非常經典！

5.Manual of Antibiotics and Infectious Diseases Treatment and Prevention. 作者John E. Conte Jr.。LWW出品，2002年，第9版。此書題目說明涉及範圍很廣。內中很多表格，非常有價值。9版之多足以說明影響，筆者也多次翻閱，受益良多。亞馬遜上沒有後續再版，有點遺憾。

6.Therapeutic Guidelines: Antibiotic. 第10版作者K. Harvey等，澳大利亞Therapeutic Guidelines Limited出品，中譯本《澳大利亞抗生素治療指南》，李大魁、盛瑞媛主譯，中國醫藥科技出版社，2001年。第12版作者W. J. Spicer等，中譯本《治療指南：抗生素分冊》，李大魁、盛瑞媛主譯，化學工業出版社，2006年。此書我沒有找到後續英文信息，相信會有再版。該書質量很好，值得擁有。

7.Mayo Clinic Antimicrobial Therapy Quick Guide.作者John W. Wilson、Lynn L. Estes。Oxford University Press出品，2011年，第2版，392頁。此書在國內有名，因為有第一版中譯本《梅奧抗生素用藥手冊》，主譯李靜，人民軍醫出版社，2010年。

8.Antibiotics Simplified.作者Jason C. Gallagher、Conan MacDougall。Jones & Bartlett Learning出品，2013年，第3版，314頁。

9.Antibiotic Basics for Clinicians: The ABCs of Choosing the Right Antibacterial Agent.作者Alan R. Hauser。LWW出品，2012年第2版，336頁。書名很好：ABC。

10.Antibiotic Manual: A Guide to Commonly Used Antimicrobials.作者David Schlossberg、Rafik Samuel。Pmph usa出品，2011年，500頁。此書中譯《抗生素手冊：常用藥物應用指南》，主譯李德愛、王大志，人民衛生出版社，2012年，532頁。恰如書名，此書用途是commonly use，內容包括基本特徵、FDA批准適應徵、副反應、劑量、特殊人群、技巧等。

11.2016 Nelson s Pediatric Antimicrobial Therapy.作者John S. Bradley、John D. Nelson、Joseph B. Cantey等。American Academy of Pediatrics出品，2015年，第22版，258頁。此書堪稱兒科的熱病，出自名門AAP，是兒科感染領域必讀書。已有22版之巨。

12.The Harriet Lane Handbook of Pediatric Antimicrobial Therapy.作者Julia McMillan、Carlton K. Lee、George K. Siberry、Karen Carroll。Saunders出品，2013年第2版，640頁。另一本針對兒科的手冊。此書好像出自約翰霍普金斯醫院。有同名Harriet Lane另一本書。

以上是對臨床微生物學和感染性疾病學相關書籍的一點介紹。掛一漏萬、視野有限、觀點偏狹、感受浮嘩！各位同道開懷一笑，盡可視若夕蔭余茶！

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