艾灸治療乳腺疾病的2個案例
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乳腺疾病是廣大婦女的常見病、多發病,中醫藥治療在此方面積累了豐富的經驗,而灸法具有簡便易行、療效奇特的優點,我在臨床上善用灸法治療乳腺疾病,取得了顯著療效,現舉驗案三則,僅供同通參考,不妥之處,望以指正。
1、乳腺增生病
李XX,女。36歲,教師。1999年4月16日初診。主訴:雙乳腫塊疼痛反覆發作6年余。病史:雙乳脹痛與月經周期、情緒不好有關。伴有月經推遲,行經量少,色紅,有血塊。曾服逍遙丸、天冬素片、乳癖消、維生索E、維生素B6,中藥百餘劑,療效不顯。
體格檢查:雙乳外形對稱。乳頭皮膚無異常。左乳外上象限可觸及3cmx3 cm的片塊,表面呈結節狀,質地韌硬,活動度可,觸痛明顯,其周圍可觸及到多個小片塊及結節;右乳外上象限、內上象限少觸及多個大小不等的片塊、結節,質地韌,活動度可,有觸痛感,雙乳乳頭可擠出少量淡黃色溢液,腋下淋巴結未觸及,舌質淡,苔薄白。脈弦細。
乳腺鉬靶X線攝片示:雙乳腺小葉增生;
西醫診斷:雙側乳腺增生病;
中醫診斷:乳癖,證屬肝氣鬱結,沖任失調。
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治法:疏肝理氣,調理沖
任,散結止痛;
用艾條溫和灸阿是穴、膻中、乳根、期門、屋翳、三陰交.每穴15分鐘,1次/天,14天為一療程。
一療程後腫塊縮小變軟、疼痛減輕;休息一周後,繼灸治1個療程,腫塊疼痛皆消,臨床痊癒,隨防半年未複發。
按:中醫認為乳腺增生病的病因病機是肝氣鬱結,沖任失
調。血淤痰凝,治宜辨證辨病相結合,分別採用相應的疏肝理氣、調理沖任、活血化淤、化痰散結等治療方法。本例患者採用灸法治療,分別艾灸乳根、期門、屋翳,具有疏肝和胃,疏通乳房氣血的作用;膻中為氣海.以寬胸理氣;三陰交乃三陰經交會之穴,補益肝腎,調理沖任;脈脈艾灸提醒你配合阿是穴活血化淤,散結止痛,而直達病所,諸穴合用,共湊疏肝理氣、調理沖任、散結止痛之功。證治相投,易獲良效。
2、慢性乳腺炎
張XX,女,26歲,幹部。產後2個月。於2001年3月29
日初診。主訴:左乳腫塊疼痛20天。現病史:1個月前哺乳致頭皸裂,哺乳痛甚,經治無效。10天後突然左乳腫脹疼痛。皮膚微紅,泌乳不暢,惡寒發熱,頭痛乏力。在當地醫院診斷為急性乳腺炎,給青黴素640萬U,靜脈點滴,早晚各1次,配服中藥8劑後,皮膚紅腫消失,疼痛減輕,腫塊微硬,隨後改用菌必治3g,靜脈點滴,1次/天,服中藥治療10天,腫塊不消,療效不顯,遂來我院診治。
症見:左乳外上象限腫塊。如小雞蛋樣大,質地韌硬,觸痛輕,皮色不變,無波動感及全身癥狀,腋下淋巴結未觸及。B超提示:左乳外上象限深部有一3.6 cmx3cmx2.8 cm混合性包塊。
西醫診斷:左乳慢性乳腺炎;
中醫診斷:左乳乳癰,僵塊期,證屬氣血熱毒凝滯。
治法:溫陽消腫,化淤散結;
用艾條溫和灸阿是穴、肩井穴,每穴灸15分鐘
,早晚各一次,並在B超引導下穿刺取黏稠膿液15ml:治療5天後複診:腫塊明顯縮小、變軟,又穿刺抽取膿液6ml;繼續治療6 天后複診。B超示無液性暗區。膿腔消失,腫塊縮至1.6 cmx1.5 cmx1.2cm大,繼灸治10天腫塊消失而愈,繼續哺乳。
按:灸法在臨床上多用於急性乳炎的早期治療,而用於慢性乳腺炎的治療則報道甚少。本例患者乃因早期過用大量抗生素和寒涼中藥太過,使局部熱毒雖減,但致膿周機化,氣
血熱毒凝滯,而形成慢性遷延性炎症,欲消而不能。
臨床上以乳內腫塊,皮色不變,韌硬不消,不熱微痛為特徵.俗稱「僵塊」。治應溫經通絡。消淤散結,不可繼用苦寒。搜索關注公眾號中醫艾灸,艾灸阿是穴具有溫經行氣,活血消腫。消淤散結,改善局部血運,促進炎症吸收,病變組織康復的作用,再配合乳癰經驗穴肩井穴,相得益彰,療效敏捷。
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