全球20億人感染，公眾誤區比疾病更「害人」！

據衛生部《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》顯示，我國有6.9億人曾感染過乙肝病毒，其中1.2億人長期攜帶乙肝病毒，同時每年約有35萬人死於慢性乙型肝炎引發的相關疾病（含肝硬化和肝癌等）。

而據2012年世界衛生組織發布的最新數據：全球有20億人感染HBV，其中有2.4億人為慢性HBV感染者。我國屬於乙型肝炎高流行區，HBV表面抗原(HBsAg)陽性者有1.2億人。1992年我國的HBV流行病學調查顯示，我國人群HBsAg攜帶率約9.75%。在乙型肝炎疫苗納入兒童免疫規劃後，我國的HBV感染率逐年下降。2006年以後，我國的HBV感染率下降至7.18%，5歲以下兒童的感染率已經達到WHO提出的

圖1. 1992年和2006年全國HBsAg陽性率的年齡分布的流行病學調查

據統計，中國每年有100萬乙型肝炎孕婦分娩，有10～15萬新生兒因免疫失敗而感染。中國育齡HBV感染人群基數大，目前我國育齡婦女慢性HBV感染率又高達7.18%，育齡期人群如此高的HBV感染率帶來的嚴峻問題之一就是增加了母嬰垂直傳播的機會。

乙肝感染率如此之高的很大原因是公眾的認識誤區。事實上，乙肝只通過母嬰、血液和性三種方式傳播，其中母嬰傳播是最主要的一種途徑，而認識偏見造就的盲區讓許多孕婦忽略了這一重要的事實，從而耽誤了乙肝母嬰阻斷和疫苗接種的黃金時期。

很多女孩因為攜帶乙肝病毒，不敢多與人接觸，害怕外界異樣的眼光；不敢在最美好的年紀享受戀愛的甜蜜，怕被對方嫌棄、懼怕；即便遇到了真正愛自己的人，勇敢地面對對方家人的質疑結了婚，又擔心有了寶寶會不會讓寶寶也和自己一樣從小要經歷那麼多的心酸與冷遇……

感染乙肝並不是最大的痛苦和傷害，畢竟以現代醫學，治療好轉是可行的，最大的痛苦是加之於乙肝患者的冷暴力。千萬人可能被排除在社會的邊緣，人格、生存、入學、就業的權利無法得到保障，甚至由此引發惡性事件。自己的孩子近在眼前不能抱，自己的老公歧視自己，才是傷害乙肝患者的利劍。

得了乙肝真的就不能做母親了嗎？感染HBV的育齡婦女又該如何管理呢？對於HBV感染育齡期婦女這部分特殊人群，特定的檢測、干預及隨訪措施十分值得關注和探討。

醫客實力派開講啦！

11月16日（周三）晚7點-9點，全國肝膽病諮詢專家、晉城市人民醫院內科主任醫師於德順做客醫客大內科練功房，開講《HBV感染者育齡婦女的管理策略》，歡迎大家前來收聽！

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