注意！胃痛或是心肌梗塞的先兆

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。

根據調查，在我國，中青年出現心肌梗死的比例逐年增加，而且年輕人一旦發生心肌梗死，病情更為嚴重，容易出現心律失常而猝死。那麼，關於心梗的一些知識，你們又知道多少呢？

為了讓大家都能夠充分了解到這個健康的「頭號殺手「，固生堂權威專家李旭主任結合多年的臨床經驗為我們普及相關知識。

一、心梗不再是老年人的「專利」

心肌梗塞，一直會被誤認為是老年人才會有的疾病，然而這卻是一個普遍存在人們經驗里的錯誤認知。

李旭主任介紹，近年來，心梗在中青年群體中發病率不斷攀升，且日趨年輕化，而引發年輕人心梗的原因有很多，歸納起來有兩大方面：

1、飲食

飲食及環境污染：膳食結構的變化及環境污染的侵害，食物過咸，過甜，過肥也易於引起血管、神經系統、內分泌系統、免疫系統等生理機能紊亂。

2、精神

壓力增大：隨著社會經濟的發展，各行業競爭機制不斷加強，中年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力。而工作生活節奏快、生存和心理壓力增大使現代中青年長期處於高度緊張的精神狀態。

除此之外，現代化生產趨向於機械化和信息化，體力勞動大量減少與缺少運動也是導致年輕化趨勢的一個原因。

所以，不單只老年人要重視心肌梗塞，年輕人更是不能掉以輕心。

二、注意！胃痛或是心梗的先兆

李旭主任談到，胃區痛是掩蓋心肌梗塞的一個很常見因素，無故胃痛也有可能是心梗先兆。

這是由於胃痛與不典型的心梗類似，癥狀都是胸骨後灼燒、上腹脹滿，因此極易與膈面心肌梗塞混淆，而患者往往病情惡化甚至發生心肌梗塞後才找到「元兇」，失去了早期治療的機會。

其實，可以從以下兩個方面來辨別胃痛和心梗。

1、疼痛誘因

胃病往往與飲食有關，疼痛規律性出現在飯前或飯後，有的與食物冷熱軟硬有關係；而心肌梗塞引起的疼痛一般與運動和情緒變化有關，劇烈運動後或生氣、發怒時加劇，也有的疼痛固定發生在半夜或凌晨。

2、持續時間

心絞疼痛的癥狀只是持續很短的時間，可能只有幾分鐘就自行緩解；胃痛的時間通常會比較長的，可能會達到半個小時甚至是持續性的疼痛。

那麼明明是「胃痛」，怎麼一檢查就是心梗呢？

李旭主任解釋道，心臟和上腹部位的痛覺，都是經過同一個神經元傳輸的，在傳入大腦後，感覺到的都是「胃痛」，這種感覺誤差，在下壁的心梗中更加明顯。

所以，對於老年人，尤其以前有心臟病、高血壓、糖尿病、肥胖以及長期吸煙者，如果在胃痛的同時，身體還出現了胸悶、面色蒼白、出汗不止以及噁心嘔吐的癥狀，伴胸骨後方有燒灼的感覺，並且癥狀持續，此時，就應考慮到發生心梗的可能了，應儘快就醫。

三、西醫救急，中西結合治心梗效果好

李旭主任介紹道，在人體當中，心臟像一個發動機一樣，通過收縮，來為其它器官供血。這個收縮的動力，來自心肌。而為心肌提供養分的，是位於心臟的冠狀動脈，當膽固醇等沉積在這條大通道中，就容易造成堵塞。嚴重時，會形成血栓。動脈的梗阻，將導致心肌缺血缺氧，並發生不可逆轉的壞死。時間越長，壞死的細胞越多，心臟也就越容易徹底停工。

因此，心律失常突發急性心梗塞後，臨床上的黃金救援時間只有120分鐘，越早進行救治，患者的生命也就越有保障。

在應對突發心梗，西醫的急救治療起著關鍵作用。

當然了，現如今用中西醫結合方法觀察及護理急性心肌梗塞病人，也已經在臨床上收到較好的效果，所以相對應的，也會對醫護人員和護理人員有較高要求，最重要的醫療人員一定要具備豐富的中西醫理論知識和臨床經驗。

小貼士

在急救車沒來以前，還能怎麼做？

當患者突然倒下時，應及時撥打120急救電話，把握120分鐘的黃金救治時間。在急救車沒來以前，若病人存在冠心病病史，懷疑心梗時，可先給患者服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，但若沒有病史或不清楚病人的情況時，最好不要隨便給患者服藥。

讓患者平躺保持安靜，如果可能的話最好吸氧，實在沒有氧氣，可以把窗戶打開，讓患者得到充分的氧氣供應。

發生心梗後，最壞的情況是室速與室顫，可能導致猝死。此時，最好保持病人的呼吸道暢通，並做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細胞迅速死亡。

四、心肌梗塞患者，應如何調養?

對付心肌梗塞患者來說，除了及時治療外，日常的調養也需要十分重視。李旭主任強調，要心肌梗塞患者，最好做到以下三點：

1、精神上

放鬆精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

2、飲食上

注意飲食調養，宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。勿食過飽，以免加重心臟負擔。

3、生活中

(1)不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

(2)洗澡要特別注意，不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

(3)加強身體鍛煉，適量運動，如戶外散步、太極拳、氣功等。

(4)適當的藥物治療： 預防再梗塞。

溫馨提醒

打太極拳，一般不要超過15分鐘，而且運動後需測一下心率。心梗患者做任何運動，其運動後心率最高不超過117；而一般心臟不超負荷的判斷標準為運動15分鐘後心率恢復正常，若運動後的一個小時心率還是快，證明心臟已超負荷了，需要格外留意。

專家介紹

李旭 主任中醫師

固生堂中山西區分院 中醫內科

簡介：民國30年(1941)5月出生，中山石岐人。中共黨員。1965年7月湖北省中醫學院畢業。市中醫院中醫內科主任醫師、副院長，1992年被評為全國首批享受國務院特殊津貼專家。從事中醫教學、臨床、科研工作30多年。臨床上擅長使用以中醫藥為主的獨特驗方，治療各種內科、急症、心腦血管和內分泌系統疾病等疑難雜症，以及兒科，婦科疾病，腫瘤科的中醫、中西醫結合診治，療效顯著且無副作用，深得病患者好評。1990年獲中山市科學技術突出貢獻獎和中山市人民政府記功獎勵。1993年、1997年連續2次被評為中山市第一期、第二期優秀專家、拔尖人才。1999年被評為中山市十傑市民，2000年被評為中山市勞動模範、廣東省勞動模範，獲省人民政府授予「名中醫」稱號。

擅長：內科、急症、心腦血管和內分泌系統疾病等疑難雜症，以及兒科，婦科疾病，腫瘤科的中醫、中西醫結合診治。