有一種胃痛叫心肌梗死!把心梗當胃病,他半夜猝死
在以前,大家聽到心梗都會認為是老年人的事,但如今,許多「老年病」正一步步向中青年人逼近,而且殺你一個措手不及,歸根結底還是因為不良習慣的積累,以及對身體癥狀的不重視。
案例:心梗當胃炎,猝死在廁所
劉先生剛剛40歲出頭,平日里煙癮很大。
這兩年他常常感到胃疼,有時還覺得胸悶、沒勁,上樓後喘不上氣,但他從來不去醫院,反而跟妻子打聽各種偏方吃。
後來胃痛愈演愈烈,他就找熟人托關係住了院,查血後準備隔天再做檢查。
當天夜裡,劉先生感到一陣持續、劇烈的胃痛,他以為是慢性胃炎誘發的消化不良,想上廁所,也沒有跟護士說,結果猝死在廁所中。
因為婆媳關係不好,婆家還懷疑劉先生妻子給他吃了什麼「毒偏方」,雙方互不相讓,最後決定對劉先生做一次屍檢。
最後的檢查結果把大家都嚇到了:劉先生的胃沒什麼問題,心肌卻有大面積壞死,這與冠狀動脈堵塞有關。意思就是,劉先生是因非典型急性心梗發作而死。
為何會出現非典型性急性心梗的悲劇?
北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄提醒,劉先生的死亡主要受4個因素影響,大家也要從中有所思考:
1、沒有重視早期癥狀,長期胃疼卻不就醫
如果及時就診並預防,或許就不會毫無徵兆地突發心梗。
2、因胃疼住院後,醫生沒有及時讓他查心電圖
門診醫生大多會根據患者癥狀安排對應的檢查,假如有典型胃炎表現,確實是不用做心電圖。
不過有經驗的醫師通常會格外留意中老年人的胃痛,並建議患者查心電圖,不少冠心病、心梗患者就是這樣被查出的。
劉先生當時已經住院,假如按住院常規流程檢查,發現心臟病前兆,將更有可能躲過此劫。
3、癥狀不典型,易被誤診和忽視
其實,劉先生早期的胃疼就是不典型的心絞痛表現。
數據顯示,我國心肌梗死患者中超過1/3的臨床癥狀不典型,多為「非典型心肌梗死」,
患者在心梗發作前的胸痛也沒有特異性,最常見的是胃痛(腹痛),也可表現為肩痛、牙痛、下巴痛等。
劉先生住院後有進行抽血,其中包含心肌酶,但醫生並沒懷疑心梗,說明當時指標並無異常。也就是住院時尚未出現心梗,只是頻繁心絞痛,癥狀為胃痛。
如果不在「胃痛」當下做心電圖,平時心電圖也很難顯露端倪。
4、夜裡不適想上廁所,沒告知醫護人員
晚上是猝死高發時間,排便用力過猛會使心肌進一步缺血,導致惡性心律失常,誘發猝死。
如何避免此類悲劇?
醫生建議,中老年人長期出現不明原因的腹痛,肩、手臂疼痛時,要及時做檢查,除了懷疑對應部位的常見疾病外,還要根據醫生指導做有關檢查,排查心臟方面的疾病。
一旦發現是冠心病等心血管疾病,應及時開展治療。
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