餓著肚子就輸液，這樣做風險不小

靜脈輸液時，有些人著急就餓著肚子輸液，其實這樣做是有較大風險的。一般除了急性胃腸炎、腹膜炎及要做手術的疾病外，患者輸液前最好吃點東西。可能有人認為這是小題大做，但這確實是十分必要的。

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輸液藥物進入血管後，隨著血液循環進入胃腸毛細血管，會刺激胃腸黏膜，導致胃液分泌過多，如果胃內無食物中和胃酸，會引起反酸、噁心等癥狀。另外，在空腹輸液下，身體處於低代謝狀態，在輸液外界刺激下，會使身體產生一系列生理變化，如腎上腺釋放大量的腎上腺素進入血液，使心跳加快，血壓升高，敏感性增強，如果患者身體素質差，易出現暈厥狀況。

空腹輸液除本身的反應外，還會誘發或者加重藥物的不良反應。如果患者身體素質好，推遲就餐影響不大，但若注射的藥物對血糖有影響，可能引起低血糖。環丙沙星、左氧氟沙星有引起血糖水平異常升高或降低的報道，某些非降壓藥物，如燈盞細辛注射液，其藥物說明書提示有時會引起短暫血壓下降，以及心悸、潮紅、頭暈、頭痛等不良反應。注射這些藥物前，患者要先吃東西，使機體獲得充足的能量，具備良好的血壓調控能力，增加抗禦藥物不良反應的能力。

大環內酯類藥物具有胃腸蠕動素作用，就餐後給葯，人體吸收食物中的水分和各種營養成分的過程會影響藥物在胃腸壁的分布與作用，可減少藥物對胃腸道的不良性刺激。血糖水平本身也與胃腸道運動狀態直接相關。低血糖使胃腸運動增強，高血糖則可減緩胃腸運動，甚至引起胃輕癱。讓患者就餐後注射大環內酯類藥物，可減輕藥物引起的胃腸道運動亢進作用。

因此，輸液前一定要吃東西，對於年老體弱者，特別是患有糖尿病、冠心病、高血壓、中風的老年人更應注意。對於沒有吃早餐習慣的患者，家屬一定要提醒其吃東西。如果沒有吃就輸液，需要減慢滴速並且密切觀察，輸液後不要起身太快，以免發生頭昏等癥狀。

文/湖南省兒童醫院藥學部 王婷

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