超聲另闢蹊徑！南方醫劉紅梅博士解析如何用超聲診斷不孕症

11月20日，由廣東省醫師協會超聲醫師分會主辦、廣州伊麗莎白婦產醫院承辦的「2016中國·廣州婦產科超聲診斷新進展學術研討會」在廣州伊麗莎白婦產醫院五樓學術廳順利召開。

本次應邀出席的授課專家分別是來自廣州市婦女兒童醫療中心超聲科副主任關步雲主任醫師、南方醫科大學第三附屬醫院超聲醫學科主任劉紅梅博士和廣州伊麗莎白婦產醫院超聲影像科主任王淑清副主任醫師，她們所帶來的精彩課題充分發揮超聲影像在胎兒排畸、婦科及不孕不育疾病中的應用價值。其中劉紅梅博士所主講的《超聲在不孕症應用中的新進展》，更是為現今輸卵管通暢度診斷和子宮內膜容受性的超聲判斷上提供了更具優勢的臨床可行方案。

研討會上，劉紅梅博士主要就超聲在不孕症中的應用分別從診斷、治療和監測這三個大方面進行分析。

南方醫科大學第三附屬醫院超聲學科主任劉紅梅博士進行學術分享

「4D輸卵管超聲造影終會成為評價輸卵管通暢性的首選檢查方式。」劉紅梅博士對這種最新型的輸卵管超聲檢查表示了肯定。4D輸卵管超聲造影不同於目前臨床上常規應用的X線下碘油造影，它具有無輻射、圖像客觀、實時動態、全平面多角度的評價，不僅減輕了患者檢查時的痛感，還能同步觀察到子宮卵巢盆腔，這是一種技術上質的的飛躍。

而對於4D輸卵管超聲造影，劉紅梅博士也為我們帶來了一番詳盡的介紹，分別在適應和禁忌症、檢查時機、操作流程、動態圖像分析、判斷標準、報告書寫、注意事項上逐一深度剖析，更列舉了三個典型案例形象地為我們闡述4D輸卵管超聲造影在檢查精準度上的重要實現意義。而隨著不孕患者的逐年增多，劉紅梅博士也對4D輸卵管超聲造影寄予了展望，因其在操作過程中能起著輕度的治療作用，無需接受輻射也可多次重複操作，在預測腹腔鏡手術的必要性及其預後、評價盆腔粘連松解術療效等方面都日益彰顯著重要的地位。

在不孕症的診斷上，劉紅梅博士為我們引來了技術上的新風暴，而在治療和監測上，也從目前我們熱門關注的IVF-ET(體外受精-胚胎移植)周期和監測子宮內膜上下了重點的筆墨。

劉紅梅博士通過動態超聲展示為大家分析特殊案例

劉紅梅博士指出，子宮內膜是「種植窗」，其處於一種允許胚泡黏附、穿透並使內膜間質發生改變從而導致胚胎著床的的狀態。IVF-ET之所以失敗有60%都與內膜因素有關，主要體現在子宮內膜容受性差和發育不同步這兩個關鍵位置上。現在醫學上都有類似觀點，認為施行IVF-ET的女性內膜厚度>10mm適合妊娠，內膜厚度

那麼，臨床上超聲如何判斷子宮內膜容受性?主要是在超聲造影、回聲類型、容積超聲、彩色血流信號和內膜厚度上作監測。隨後，根據劉紅梅博士為我們列舉的不孕組和健康組的對照實驗結果和各項數據分析表可以看出，不孕組增殖晚期內膜以及內膜下血管形成不足、血流灌注不足可能是胚胎種植失敗和不孕的原因。而劉紅梅博士也對此作出了總結：「增殖晚期可能是評價內膜微循環灌注相關的子宮內膜容受性的重要時機，這為ET(胚胎移植)提供依據。」

超聲影像在不孕症中的應用越來越廣泛，超聲診斷的準確性，也給臨床診治提供可靠的依據。

為進一步規範超聲診斷新技術的合理應用，廣州伊麗莎白婦產醫院也同步引進了4D輸卵管超聲造影並已應用於臨床診斷中，該技術無輻射、精確率高，檢查時間大大縮短，並且查後兩周即可試孕，受到很多不孕患者的歡迎，每天預約不斷。同時，我們也將不斷提高醫技人員自身的技術，在實踐中積累豐富的經驗，為不孕症臨床準確診斷、合理治療提供可靠保障。

如何預約4D輸卵管超聲造影?

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