胃腸疾病超聲檢查介紹

一、臨床胃腸疾病檢查常見方法：

1.X線鋇劑造影（口服及灌腸）檢查

2.內窺鏡檢查：胃鏡、結腸鏡、膠囊腸鏡是臨床診斷胃腸粘膜疾病的「金標準」

3.內窺鏡超聲檢查：超聲胃鏡、超聲腸鏡、超聲腹腔鏡

超聲檢查

4.CT、MRI、DSA檢查

二、胃腸超聲檢查適應症：

1.炎症性疾病：急慢性胃炎、炎症性腸病、腸結核等。

2.消化性潰瘍

3.胃腸道腫瘤：胃腸道癌、胃腸道息肉、胃腸粘膜下腫瘤（惡性淋巴瘤、間質瘤、脂肪瘤、類癌等）。

4.消化道先天性病變:胃腸道憩室感染、迷走胰腺、胃腸道囊腫。

5.消化道急腹症：胃腸道穿孔（或破裂）、消化道梗阻。

6.闌尾疾病：急慢性闌尾炎、闌尾腫瘤

7.腸系膜及大網膜疾病:腫瘤、腸脂炎、大網膜梗塞等。

三、胃腸疾病超聲檢查原理及助顯劑特點

原理：是通過一種充盈劑（口服或灌腸）充盈胃腸腔，消除了胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的干擾，而本身又不影響超聲波的穿透，改善了胃腸超聲成像的內環境，使聲束能順利穿透，從而達到使胃腸壁結構及其病變能更加清晰顯示的一種方法。充盈劑主要有無回聲水劑型和有回聲型粉劑型，目前應用主要以有回聲型充盈劑為主導。

特點：1.消除聲學偽像和胃腸腔內氣體干擾效果好,改善和提高了胃腸超聲成像的內環境.

2.在正常組織和病灶之間產生明顯對比界面，明顯提高病灶的

顯示率，尤其對小病灶（如直徑0.5cm以下的潰瘍，直徑在1.0cm以下的腫塊等）檢出率大大提高.

3.在胃腸腔內停留時間較長，操作者有充裕的時間進行檢查操作、觀察分析。

4.通過胃超聲窗作用對胃周圍器官(如胰腺、下膽道、左腎及腎上腺等)、腹膜後血管、淋巴結及其病變顯示明顯提高，從而較無回聲水劑型的診斷準確率明顯提高。

四、胃腸疾病超聲檢查臨床應用價值

1、和X線鋇餐檢查、內窺鏡檢查一樣，應共同成為檢查診斷胃腸疾病的客觀方法之一，和內鏡檢查相輔相成、取長補短，兩者結合可明顯提高胃腸疾病的檢測率和正確性，成為內鏡檢查的有益補充方法。

2、適用於健康體檢、大規模的胃腸疾病篩查。

3、可作為胃腸道潰瘍性病變藥物治療療效追蹤監測的方法之一。

4、補充了X線鋇餐、內窺鏡檢查不能觀察病變浸潤範圍、周圍浸潤轉移情況（胃腸癌的TNM分期）、胃腸粘膜下病變及周圍情況的不足，可為疾病提供更加豐富的信息。

5、能觀察部分胃腸功能情況，如胃腸道蠕動、張力、排空等。

五、胃腸疾病超聲檢查不足：

1、小病灶（3mm以下潰瘍，5mm以下腫塊）易漏診。

2、觀察胃腸粘膜不如內窺鏡檢查清晰，胃腸道整體觀不如X線鋇餐檢查清晰。

3、不能對病灶取活檢,定性不如內窺鏡檢查。

六、胃腸疾病超聲檢查的禁忌症：

1、消化道穿孔

2、消化道活動性大出血

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