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支氣管哮喘是一種常見的、發作性的肺部過敏性疾病。發病時由於細支氣管平滑肌的痙攣和伴有不同程度的黏膜水腫，腺體分泌亢進，產生胸悶、氣急、哮鳴及咳痰等癥狀。春秋季節及寒冷地區發病率較高。發作時，血液常規檢查嗜酸性粒細胞增高；合并呼吸道感染時白細胞增加。肺功能檢查提示，肺活量減低，殘氣量和功能殘氣量增加。X線檢查，早期在發作時可見兩肺透亮度增加。支氣管哮喘屬中醫學「哮證」範疇。本病主要由於體內伏痰，遇有感受風寒暑濕熱燥、情志不和、疲勞或誤食過食某些食物等因素而致。發作時痰氣搏擊，痰隨氣升，氣因痰阻，氣道壅塞，肺氣升降不利，因而產生痰鳴、氣喘等癥狀。本病總屬邪實正虛，發作時以邪實為主，有寒哮、熱哮兩型；未發作時以正虛為主，有肺虛、脾虛、腎虛的不同，治療以「發時治標，平時治本」為原則。

【治療】

【膏方調治原則】

本病的病理因素以痰濁為主，痰伏於肺，遇感而發。發作時痰阻氣道，肺失肅降，表現為邪實之證；反覆久發，氣陰耗損，肺脾腎俱虛，又表現為正虛的情況。遵循「既發以攻邪為主，未發以扶正為主」的原則，當分清寒熱虛實，攻邪治標，治本時當分清陰陽氣血及具體臟腑，各有側重，且不能忽略消痰順氣。

發作期屬寒哮者：

可見呼吸急促，喉中哮鳴，胸膈滿悶如窒，咳吐稀痰，面色蒼白或青灰，口不渴，或渴喜熱飲，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治以溫肺散寒，化痰平喘。方取射干麻黃湯加減。

常用膏方：

射干45克，蜜麻黃60克，乾薑45克，細辛45克，制半夏90 克，紫菀90克，陳皮90克，瓜蔞90克，附子30克，茯苓100克，杏仁90克，大貝母90克，厚朴60克，款冬花90克，甘草45克，紫蘇子60克，白芥子60克，葶藶子90克。

上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，開水沖服。

屬熱哮者：可見氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳不利，痰黃黏稠，煩悶不安，汗出，面赤，口渴喜飲，大便秘結，不惡寒，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱宣肺，化痰定喘。方取定喘湯加減。

常用膏方：

白果90克，蜜麻黃90克，紫蘇子60克，甘草30克，款冬花 100克，杏仁90克，桑白皮90克，黃芩90克，制半夏100克，葶藶子90克，冬瓜子100克，車前子(包煎)120克，枇杷葉(包煎)90克，黛蛤散(包煎)45克，生薏苡仁100克，牛蒡子45克，炒枳殼100克，海浮石100克，廣地龍90克，芒硝(包煎)30克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，開水沖服。

緩解期屬肺虛者：

可見自汗，怕風，咳嗽氣短，痰液清稀，面色恍白，常易感冒，神疲乏力，每因氣候變化而誘發，舌淡，苔薄白，脈細弱。治以補肺固衛，益氣補虛。方取玉屏風散加味。

常用膏方：

黃芪250克，白朮120克，防風90克，党參150克，五味子60克，桂枝 60克，白芍藥90克，陳皮90克，炒黃精100克，升麻90克，柴胡90克，炙甘草45克，當歸120克，茯苓120克，龍骨150克，牡蠣150克，生薑30克，大棗45克；痰少、口乾、舌紅者，加北沙參150克，玉竹150克。上藥共煎，去渣濃縮，加阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

屬脾虛者：

可見食少脘痞，大便不實，常因飲食不當而誘發，短氣，語言低微，舌苔薄膩或白滑，質淡，脈細軟。治以健脾益氣，行氣化痰。方取六君子湯加減。

常用膏方：

党參150克，生黃芪250克。蒼朮90克，白朮、白芍藥各120克，茯苓120克，陳皮90克，佛手 90克，制半夏90克，山藥120克，扁豆100克，葛根90克，炒枳殼90克，荷葉45克，蓮子肉100克，升麻90克，薏苡仁120克，谷麥芽各90 克，炙甘草45克，桂枝9克，乾薑6克。上藥共煎，去渣濃縮，加鹿角膠90克、阿膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

屬腎虛者：可見短氣息促，動則益甚，吸氣不利，腰酸腿軟，耳鳴眩暈，畏寒，勞累後易發作，面色蒼白，舌苔淡白，質胖，脈沉細；或顴紅，煩熱，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細數。治以補陰溫陽，補腎納氣。

偏腎陽虛者，方取金匱腎氣丸加減。

常用膏方：

生曬參(另燉，沖)120克，熟地黃250克，山藥150克，山茱萸90克，澤瀉90克，茯苓120克，党參150克，黃芪250克，牡丹皮90克，菟絲子120克，枸杞子120克，桂枝60克，附子60克，補骨脂90 克，杜仲150克，淫羊藿90克，巴戟天120克，陳皮60克，半夏90克，胡桃肉120克，臍帶45 克。

上藥共煎，去渣濃縮，加阿膠90克、鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

偏陰虛者，方取七味都氣加減。常用膏方：

生地黃、熟地黃各250克，山藥150克，山茱萸90克，澤瀉90克，茯苓150克，牡丹皮90克，党參150 克，麥門冬150克，五味子60克，炒知母、炒黃柏各90克，南沙參、北沙參各120克，白朮、白芍藥各120 克，當歸120克，炙甘草30克，枸杞子120克，菟絲子120克，杏仁90克，陳皮60克，川貝母、象貝母各45克，胡桃肉120克，臍帶45克。

上藥共煎，去渣濃縮，加阿膠90克、鱉甲膠90克、龜板膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

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