老是感覺眩暈 根源竟然在耳朵里

忽然之間感到天旋地轉，是很多人都有過的體會。據資料統計，絕大多數人有過不同程度的眩暈，而對於眩暈的處理，有人選擇忍，因為癥狀不重，也有人選擇就醫，不過多半是去內科或者神經內科。有沒有人想過，眩暈的癥結很可能出在耳朵里？

不久前，杭州師範大學附屬醫院主辦了2016中國眩暈醫學論壇。在論壇上，杭師大附院耳鼻咽喉頭頸外科主任周雪華主任醫師說，在所有的眩暈症病人中，有60%-70%的原因是耳源性。很多病人並不了解這一點，就診時容易誤診、漏診，10個眩暈症病人，有8個是跑錯診室的。

做完內科全套檢查還查不到癥結

中國是世界上「眩暈症」發生率最高的國家之一，80%的人都曾經歷過不同程度的眩暈反應。

周主任舉了一個身邊人的例子。蘇先生是杭師大附院醫護人員的家屬，某天在醫院裡與周主任碰到，看他臉色不佳，周主任詢問情況。蘇先生訴苦：頭暈很久了，動不動就覺得眩暈，到神經內科把所有檢查做了個遍還找不到問題，現在吃不好睡不香，整個人感覺特別痛苦。

「來，我給你做個檢查。」周主任帶蘇先生到診室里，做了一個簡單的變位試驗，確診蘇先生得了耳石症。接著他讓蘇先生躺在理療床上，簡單翻了兩個動作後，蘇先生立馬感到眩暈的感覺消失了不少。

耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈，耳石其實是內耳一個正常的結構，非常微小，但是功能很大，我們就是通過耳石保持平衡和運動中視物清晰，感受汽車的加減速以及電梯的升降，如果沒有它們，我們就沒有了速度感、平衡感以及空間感。正常人耳石貼在內耳，形成一層「石子路」一樣的結構，但是如果因為種種原因，部分耳石脫落了，就會帶來耳石症。

「動則暈，靜則止」是耳石症的最大特點，周主任介紹，眩暈的病人可以藉此做一下簡單的自我判斷，準確率在80%以上。

發生眩暈時不要躺著不動

今年3月份以來，杭師大附院耳鼻咽喉頭頸外科門診共接診3000多名因眩暈來就診的病人，其中六到七成病人是耳源性眩暈。

周主任說，眩暈是人體對空間定位障礙而產生的一種運動性或位置性錯覺，涉及多學科，發病率很高，主要特點為發作性視物旋轉，發作持續時間可以在幾十秒到幾小時，同時可有耳鳴、耳悶、或聽力下降等，發作時意識非常清楚，常常知道自己要眩暈。

「60-70%的眩暈原因是耳源性眩暈，主要常見的病症有耳石症、梅尼埃病、突發性耳聾、前庭神經炎及中耳炎，其中，耳石症佔據三到四成病人。」周主任說，如果一旦確診為耳石症，就能迅速治療。如果突然發現耳石症發作，可以自己先嘗試這個動作：若躺下後發現左側卧頭暈，就向右轉180度為右側卧，反之亦然，然後起身坐起來，一般能夠緩解眩暈情況。當然，這只能一定程度上的緩解，想要治癒還應前往醫院就診。

周主任還提醒，很多病人在眩暈發作時會想著躺一躺就好，實際上這是錯誤的，越躺只會越暈，儘快動起來才是上策。例如，左右手交替拍小皮球、雙手拋物接物、下地行走、轉圈等等，這都是有效的改善方法。

「對於眩暈，提倡前庭功能的康復，而非藥物介入。」周主任強調，眩暈不應使用鎮定劑來改善，通過物理治療如手法複位，再配合藥物治療，才是治療關鍵。

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