病例：為什麼經常建議患者到較大的醫院做檢查？

病例

為什麼經常建議患者

到較大的醫院做檢查？

病情描述

經常腰疼，牽連右邊屁股疼。疼痛劇烈時，床都起不了，今年有一次疼了十多天。不能勞累，變天疼得很頻繁。疼的時候出氣困難，頭也會痛。疼痛劇烈時，會有手腳麻木，抽筋。

影像學資料

病例分析

你描述的癥狀是腰腿痛，嚴重嗎？可以正常行走嗎？

如果不疼的和不嚴重的時候可以，嚴重的時候床都起不來，變天的時候疼的厲害。

從片子上來看，囊腫非常大，但是片子顯示不太清楚，包括囊腫的範圍和周圍邊界，囊腫和周圍神經的壓迫的情況都顯示不太清楚。我建議你需要到大一點、磁共振效果好一點醫院重新做一個磁共振的平常和增強。而且你發過來的片子只有腰段，建議你在下次做的時候磁共振也得包括到胸椎的部分，就是胸段和腰段核磁共振，來明確病變的範圍。然後再決定手術的方案。

如果癥狀很明顯，這麼大的囊腫肯定是需要手術，但是看不清楚，所以不好決定。我強烈建議你去大一點的醫院做更詳細的檢查，把病變看清楚。患者現在多大年紀？

23歲。

才23,這麼年輕！那就更要今早詳查了！就記住，患者的病並不是腰椎間盤突出或者腰椎退變，是病變導致了神經受到壓迫，需要手術來解決，不像大多數腰椎間盤突出是可以保守治療或者熬一下就熬過去了，你這個不行。由於片子看不清楚，現在只能說應該手術！不知道是哪裡的患者？

我現在在貴州。請問醫生，手術風險大嗎？手術後會不會癱瘓啊？

貴州的話可以來重慶看病。至於你說的手術風險的話，不做也有癱瘓的風險，所以這個風險是必須要去面對的！而且，患者手術節段較長，建議儘快就診、治療！

好的，先考慮一下。謝謝，晏教授！

不客氣！

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TAG:脊柱神經外科晏怡教授 |

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