脂肪肝患者，你定期複查了嗎？

對脂肪肝患者而言，定期複查有助於了解病情變化，及早發現其他代謝異常，以便儘早干預。那麼，脂肪肝患者該如何定期複查呢？什麼指標代表病情已經有所好轉呢？今天，我們就來聊聊這個話題。

定期複查，查點啥

1. 每1～3個月測量體重、腰圍、臀圍、血壓；2. 每3～6個月檢測全血細胞計數（血常規）、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；3. 每半年至一年，檢查上腹部B超；

4. 空腹血糖（FPG）≥5.6毫摩/升且無糖尿病史者，應做糖耐量試驗、空腹血胰島素和糖化紅蛋白檢測，判斷有無胰島素抵抗、糖耐量異常和糖尿病。

5. 定期篩查結直腸癌等惡性腫瘤；

6. 篩查代謝綜合征和糖尿病相關心、腦、腎、眼併發症；

7. 篩查腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等，以便早期發現腎臟損害；

8. 做頸動脈超聲，以便了解頸動脈內中膜厚度和斑塊情況；

9. 做心電圖、運動平板試驗和冠脈CT等，評估有無心血管病；

10.疑似肝硬化的患者，需定期篩查食管胃底靜脈曲張、腹水和肝細胞癌。

提示病情好轉的指標

1.肝臟相關指標

臨床癥狀減輕，肝功能生化指標恢復正常，上腹部B超提示肝臟脂肪沉積減輕或消退，腫大的肝臟和脾臟回縮，沒有新發膽囊膽固醇結晶或結石。

2.心臟和代謝相關指標

合并肥胖的脂肪肝患者在改變生活方式6～12個月後，體重降低10%以上；

無心腦血管疾病風險或風險較小的患者，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤2.6毫摩/升；

已存在心腦血管疾病或多於2個危險因素患者，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤1.8毫摩/升、甘油三酯＜2.3毫摩/升；

空腹血糖低於6.1毫摩/升，餐後2小時血糖低於7.8毫摩/升，糖化血紅蛋白（HbA1C）小於6.5%；

高血壓病患者的血壓控制在140/90 毫米汞柱以下，合并糖尿病者，血壓控制130/85毫米汞柱以下；

血尿酸控制在360微摩/升以下，有痛風發作者，血尿酸控制在300微摩/升以下。

本文節選自《中國脂肪肝防治指南科普版》

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