脂肪肝患者,你定期複查了嗎?
對脂肪肝患者而言,定期複查有助於了解病情變化,及早發現其他代謝異常,以便儘早干預。那麼,脂肪肝患者該如何定期複查呢?什麼指標代表病情已經有所好轉呢?今天,我們就來聊聊這個話題。
定期複查,查點啥
1. 每1~3個月測量體重、腰圍、臀圍、血壓;2. 每3~6個月檢測全血細胞計數(血常規)、肝功能、血脂、血糖和血尿酸;3. 每半年至一年,檢查上腹部B超;
4. 空腹血糖(FPG)≥5.6毫摩/升且無糖尿病史者,應做糖耐量試驗、空腹血胰島素和糖化紅蛋白檢測,判斷有無胰島素抵抗、糖耐量異常和糖尿病。
5. 定期篩查結直腸癌等惡性腫瘤;
6. 篩查代謝綜合征和糖尿病相關心、腦、腎、眼併發症;
7. 篩查腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等,以便早期發現腎臟損害;
8. 做頸動脈超聲,以便了解頸動脈內中膜厚度和斑塊情況;
9. 做心電圖、運動平板試驗和冠脈CT等,評估有無心血管病;
10.疑似肝硬化的患者,需定期篩查食管胃底靜脈曲張、腹水和肝細胞癌。
提示病情好轉的指標
1.肝臟相關指標
臨床癥狀減輕,肝功能生化指標恢復正常,上腹部B超提示肝臟脂肪沉積減輕或消退,腫大的肝臟和脾臟回縮,沒有新發膽囊膽固醇結晶或結石。
2.心臟和代謝相關指標
合并肥胖的脂肪肝患者在改變生活方式6~12個月後,體重降低10%以上;
無心腦血管疾病風險或風險較小的患者,血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≤2.6毫摩/升;
已存在心腦血管疾病或多於2個危險因素患者,血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≤1.8毫摩/升、甘油三酯<2.3毫摩/升;
空腹血糖低於6.1毫摩/升,餐後2小時血糖低於7.8毫摩/升,糖化血紅蛋白(HbA1C)小於6.5%;
高血壓病患者的血壓控制在140/90 毫米汞柱以下,合并糖尿病者,血壓控制130/85毫米汞柱以下;
血尿酸控制在360微摩/升以下,有痛風發作者,血尿酸控制在300微摩/升以下。
本文節選自《中國脂肪肝防治指南科普版》
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