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為何我們很多人都會出現頭暈目眩的癥狀?


  很多人一生中都會經歷頭暈目眩的感覺,通常會表現出頭昏腦脹、輕度頭痛、漂浮感或者無平衡桿,有時候還會出現噁心等癥狀,實際上,頭暈目眩是一種頻繁的疾病。據估計大約有30%的人群在一生中都至少會經歷一次中度或重度的頭暈癥狀,而且大約2%的人群每年都會尋求醫療救助來治療其機體出現的輕度至重度的頭暈或眩暈癥狀。


  頭暈癥狀的流行在老年人中表現尤為明顯,大約有10%至30%的老年人都經歷過頭暈或眩暈的癥狀,頭暈會讓人非常苦惱,其會讓身體虛弱並且明顯影響生活質量,尤其在老年人中,經歷頭暈會讓患者的很多癥狀發生率增加兩倍,比如殘疾、抑鬱症的惡化、社交活動參與率的下降以及較差的健康狀況。


  人們一般很難描述他們的頭暈癥狀,而且他們會用一些模糊的詞語,比如漂浮、眩暈、搖擺以及眼花等,這種不精確的癥狀描述通常也會成為頭暈目眩難以被評估和治療的主要原因。醫生們則通常會將其描述為在空間中方向改變的感覺,並且會將其分為四種主要亞型:1)因為腿部變軟及感覺受損引發的搖擺不定;2)來自嚴重焦慮的頭暈感;3)輕度頭痛;4)眩暈。

  為何我們會感覺到頭暈目眩?


  當患者表現出頭腦幻覺或機體搖擺時醫生們就可以診斷其為眩暈,眩暈往往是由內耳(前庭)導致的,這常常是通過內耳中鈣晶體從正確的室發生移位所致,鈣晶體是內耳中的小石塊,其運動方式能夠指導眼睛和大腦的水平移動,這種狀況就被稱之為良性陣發性位置性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)。


  隨著鈣晶體錯誤地通過三個內耳通道中的一個,其就會激活連接大腦和眼睛的毛細胞(非常薄的神經細胞),這種毛細胞對任何輕微的觸動都非常敏感,而且其向大腦所發送的信號在正常情況下能夠反映頭部的運動方式,並且會讓眼睛運動及機體的體位被立刻調整。在良性陣發性位置性眩暈疾病中,毛細胞會不正確地通知負責頭部運動的大腦結構,而這不同於眼睛誘發的頭部運動迷失或眩暈所提供的信息,閉眼或許就能夠移除這種不一致的感覺輸入,且會使得眩暈減弱。


  類似頭暈腦脹的感覺或許還會因為其他內耳的狀況被引發,其中包括前庭神經或內耳感染(神經炎)或前庭管阻塞等,其會影響連接內耳和眼睛的神經反射通路。這種反射通路的角色就是在頭部移動的狀態下保持機體穩定和視力清楚,尤其是在快速走動下,比如快速步行、跑步甚至是靜坐於行使在顛簸道路上的汽車裡,如果反應功能運行不正常,那麼我們的視力就好像呈現在質量較差的自製視頻中看到的世界一樣,是搖搖晃晃不太穩定的。

  當我們躺在沙發上或被窩睡醒後,抑或者是從椅子上靜坐較長時間然後站起來時,都會經歷輕度頭痛的感覺,在這種情況下,血流會湧入腿部,心臟就不會增加其波動頻率來補償機體站立所需要的血壓,這種不充足的血壓調節就會導致向大腦提供含氧血的時間滯後,從而引發眩暈的發生。


  


為何我們很多人都會出現頭暈目眩的癥狀?



  如何治療頭暈目眩?


  治療頭暈目眩的方法包括身體的訓練,比如將鈣質晶體移入正常的內耳室,或者通過血壓控制療法以及平衡訓練等;然而很多中老年患者通常很難接受正確的診斷,而且其也並不能獲得癥狀的緩解。

  這或許是因為一些內耳狀況的診斷測試不可用導致的,這種斷斷續續的本質問題或許很難確定,而且至少有一種原因會導致問題的出現;而且健康護理提供者通常會診斷出一種或者兩種可能性的原因。目前研究人員已經完成了一項一站式的評估和眩暈療法的研究,如果其能夠成功成功降低眩暈的發作和障礙的話,研究者或許就能夠開發出結合臨床服務進行診療的新型策略。

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