康復訓練中的大敵——異位骨化!
在術後康復訓練中,有較低的概率會出現一種比較嚴重的併發症——異位骨化。
異位骨化,通俗點理解,就是在不該長骨頭的地方長出了「骨頭」。有可能在關節周圍,也可能在肌肉內部。有一些骨化的位置會嚴重影響膝關節的角度與功能。
全身各個關節中,肘關節和髖關節骨化的概率相對較高,所以在我們訓練的時候都會比較謹慎。
關節骨化主要有幾個因素:
一是經歷過比較暴力的推拿(或外傷),關節周圍出現損傷和炎症,在炎症消退之前再次進行比較暴力的推拿,進而機化骨化。
二是在炎症期或急性期經歷過熱敷。
出現骨化的徵兆主要有以下幾點:
一是關節周圍劇烈的疼痛,不同於平時的疼痛,這種疼痛比較尖銳。
二是局部皮溫升高顯著,即使不訓練,溫度也會很高。
三是關節活動度變得僵硬,周圍組織按壓感到硬化。
檢查和檢驗的方法分別是:
第一,X光檢查時早期發現雲霧狀影像,中後期能發現明顯的鈣化骨化灶。
第二,化驗ALP(鹼性磷酸酶)指標升高。
懷疑出現骨化時的處理為:
第一,嚴禁暴力推拿活動。
第二,可在狀態較好的情況下適當牽伸目標關節。
第三,增加冰敷次數,每日6次,或每隔兩小時冰敷一次。
第四,有些醫生會開一些非甾體類抗炎葯來應對骨化,個人認為也是一種不錯的方法。
總之,關節異位骨化預防意義大於補救意義,早期必須進行合理的機體能耐受的康復訓練。
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