小時候野外洗澡最怕的「吸血蟲」竟有這麼大功效

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遙想當年，小時候在坑中或小溪中洗澡，最怕的就是水蛭。水蛭俗稱螞蟥，味苦咸，性平，有毒，入肝和膀胱經。《本經》謂：「主逐惡血，瘀血」。《本草經疏》亦云：「味咸苦氣平，有大毒，其用與虻蟲相似，故仲景方往往與之並施。咸入血走血，苦泄結，咸苦並行，故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕結聚，因而無子者。」描述已較為詳盡，其功效大致可歸為：破血逐瘀，軟堅消癥。石師臨證30餘載，運用水蛭頗具心得，多年來，筆者師其意，驗之於臨床，屢起沉痾痼疾。石師認為，水蛭之所以有上述功效者，乃主要與現代醫學報道其含有水蛭素等物質，能延緩和阻滯血液凝固，擴張毛細血管，改善微循環有關，可謂一語中的，故在心腦血管疾病、良惡性腫瘤、骨關節疾病、腎衰、不孕不育症等方面運用甚廣。

煎劑用量可先從3g開始，可視病情逐漸增至9g，唯其腥味甚重，入煎劑往往聞之易嘔，故裝膠囊或作丸散為宜，且節約藥材，療效更好，以生用者佳，炮製後其效大減，散劑量為1.5～3g，分3次吞服。虛入慎用，孕婦禁用。

（一）善治腦瘤，兼能利水
腦部腫瘤，屬中醫「頭痛」、「頭風」、「眩暈」、「嘔吐」等範疇，一般為痰火瘀毒結聚腦部而成，臨床以清火滌痰、化瘀解毒為治。因水蛭以破血逐瘀，軟堅散結之功見長，且現代醫學研究證實其含有水蛭素等物質，能延緩和阻礙血液凝固，擴張毛細血管，改善微循環，有較強的散瘀活血利水之力，能標本兼治，故在常規用藥的基礎上配合使用，則常取事半功倍之效。

[病案舉例]

邱某某，女，69歲，退休工人。因「頭痛、頭暈1+月，右眼瞼下垂4天」在某醫學院治療。體查：T36.3℃，P105次/分，R21次/分，BP198/85mmHg,神清，欠合作，左側瞳孔等圓等大，直徑為3mm，光敏，右側瞳孔直徑為5mm，光反射（一），右眼瞼下垂、頸軟、心肺無異常、四肢肌張力正常、生理反射存在、病理反射未引出，經該院確診為：1、雙側後交通性動脈瘤；2、交通性腦積水。因患者年紀大，手術風險高，故予抗炎、脫水、對症、支持治療，病情無任何變化，出院後轉回當地醫院繼續保守治療。由於長期應用「甘露醇」而導致腎功能不全，家屬準備放棄治療。考慮到西藥保守治療，不能解決根本問題，諸多癥狀也得不到改善遂停用所有西藥，改服中藥治療，以圖轉機。目前患者病情逐漸加重，且出現劇烈嘔吐、神恍、雙下肢無力及肌肉萎縮。觀其舌質紅、苔薄黃、脈弦滑數，證屬痰火瘀結、阻滯清竅，治宜清火滌痰，化瘀通竅。遂自擬消瘤扶正湯：生龍牡各30g（先煎），牛膝15g，白朮15g，茯苓15g，益母草30g，澤蘭30g，車前子30g（包煎），天竺黃12g，浙貝12g，菖蒲12g，遠志9g，生水蛭9g，水煎服，1日1劑。上方連服7天，頭痛、頭暈、嘔吐停止，神志清楚，腎功能正常，但仍右眼瞼下垂，雙下肢無力，肌肉萎縮。遂以消瘤扶正湯減去生龍牡、益母草、澤蘭、車前子、菖蒲、遠志，加入補氣升清之党參15g，黃芪15g，葛根15g，馬錢子0.5g（分次吞服）。同時交待家屬多用溫水熱敷患側眼肌，避免強光刺激，多按摩雙下肢。上方連服1月，右眼瞼下垂好轉，且能在家人攙扶下行走，已能睜眼，但出院復視，舌淡紅、苔薄黃、脈弦數。效不更方，遂在上述加減方中加入養陰明目之品製成蜜丸，以緩圖之。丸方為：牛膝120g，白朮120g，茯苓120g，天竺黃100g，浙貝120g，生水蛭150g，党參120g，黃芪120g，葛根120g，馬錢子100g，桑椹120g，枸杞子120g，草決明120g，共研細末，煉蜜為丸。1日3次，每次服10g。服藥3個月後，右眼瞼下垂、復視消失，已能自由單獨行走，肌肉豐滿。經銅仁地區醫院作CT檢查提示：瘤體消失，至今3年有餘，仍一切正常。

（二）治血管瘤有特效
血管瘤屬中醫「血瘤」、「筋瘤」範疇，其病因或內傷胎毒或外感火毒，煎熬血液，終致血凝瘀積成瘤。遷延日久、邪深入絡、膠結不散，非一般藥物所能治也。張錫純盛讚該葯「破瘀血而不傷新血，專入血分而不傷氣分」，且其為噬血之品，用治該病，最為合拍。

[病案舉例]

王某某，男，2歲半。患兒出生時左手小指皮膚上有一蚊蟲叮咬樣紅色小點，壓之褪色，漸長大，且高出皮膚，舌紫苔薄黃，脈細弦，此乃瘀熱交結，氣血凝滯而成瘤，治宜逐瘀清熱，補氣活血，軟堅化滯。處方：太子參15g，當歸9g，生黃芪15g，川芎6g，赤白芍各9g，地龍9g，炮甲珠6g，茯苓15g，半夏6g，紫背天葵9g，夏枯草15g，生水蛭3g，生甘草3g，水煎服，每日1劑。上方連服3個月，藥物中途稍有加減，皮膚由紅色漸轉正常，血管瘤亦隨之消失。

（三）治尿毒症的探索

該病乃腎氣衰竭，濁陰內凝，逆而上干之危重證候，常由慢性腎炎發展而來，為中醫「關格」範疇。《傷寒六書》云：「關則不得小便，格則吐逆」，治療當以溫腎陽，調氣化，泄濕毒，利水道，常內服配合灌腸，以冀轉機。石師通過多年臨床觀察，內服方以常規中藥伍大劑量水蛭，療效確能加強。不少病例經過較長時間服用，腎功能顯見好轉，水腫逐漸消失，其機制可能與其含有的有效成份能改善腎循環，增強腎血液量有關，甚值學者進一步探索與總結。

（四）骨關節疾病

據宋人洪遵《集驗方》記載：治癰疽發背，用活水蛭置膿頭，令吸盡膿血，其痛立止，水蛭則血滿自脫。石師由此受到啟發，遂用活水蛭移治於骨關節疾病，亦每收良效。筆者長期在基層工作，所遇農村患者甚眾，罹患此疾百葯無效者不在少數，有時囑病家自己捕捉活水蛭置於疼痛處，自行治療，療效很好。查古今文獻，以活水蛭作此用者，鮮有其人，然療效之確實，又不得不為醫者所折服和重視，此亦為臨床治療該類疾病提供了另一條有效途徑。活水蛭有此良效，殆與其吸吮時唾液中釋放的一些有效物質有關。

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