年紀大了一定要預防肩膀痛，別讓小病變大病，快轉給家裡的老人

「肩痛是跟年齡相關的，很多50歲左右的人會經歷一個肩痛的過程，有些人老化是黏住了，有些人是部分老化，得通過超聲看看裡面到底是什麼情況，哪些用藥、哪些用手術。」復旦大學附屬華山醫院運動醫學與關節鏡外科主任陳世益介紹。

護肩運動別走極端

我們沒法阻止肩膀老化，但是可以通過預防將肩關節老化推遲，讓老年生活更舒服一些。肩關節在日常生活中就應該有保護的意識，中國人民解放軍總醫院301醫院骨科主任劉玉傑教授提醒大家，不要突然大幅度運動肩部，平時多做做聳肩、擴胸、爬牆這三個動作對於肩膀都很有好處，以無痛感為前提。

肩膀痛不一定就是「肩周炎」

肩袖損傷的患病率高達60%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。

引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。

肩袖損傷的常見表現

1.疼痛與壓痛：常見部位是肩前方痛，位於三角肌前方及外側。急性期疼痛劇烈，呈

持續性；

2.當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，自發性鈍痛。

3.在肩部活動後或增加負荷後癥狀加重。

4.被動外旋肩關節也使疼痛加重。

5.夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，

6.壓痛多見於肱骨大結節近側，或肩峰下間隙部位。

7.主動肩上舉及外展功能均受限。外展與前舉範圍均小於45°但被動活動範圍無明顯受限。

8.肌肉萎縮：病史超過3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎縮，以三角肌、岡上肌及岡下肌較常見。

9.關節繼發性攣縮：病程超過3個月者，肩關節活動範圍有程度不同的受限，以外展、外旋及上舉受限較明顯。

肩袖損傷別舉手過頭頂

北京大學第三醫院運動醫學研究所副所長崔國慶教授表示：「絕大多數肩袖撕裂患者都能抬得手臂，但是覺得沒勁兒，無法持久保持在一個狀態上，如果有肩袖撕裂的癥狀，可以到醫院掛骨科掛運動醫學科就診，肩袖損傷就像衣服上有個小洞，如果長期延誤就診，會導致情況進一步惡化。對於此類疾病的治療，國內外通行的治療方式有兩種，即保守治療和手術治療。一旦出現肩痛，應注意休息、停止運動、並改變運動方式，盡量不要把手舉過頭頂。」

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