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6次產檢均正常卻生出畸形兒 專家:這些畸形B超查不出

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紅網長沙11月25日訊(時刻新聞記者 洪雷 通訊員 黃寒梅)最近,一則「孕婦產檢6次均正常,嬰兒出生後右手無一根手指」的新聞引發了市民的關注。孩子父母因此遭受很大的精神傷害,要求醫院賠償23萬餘元,醫院拒絕賠償,孩子父母遂將醫院告上法庭。一時間,產檢究竟能「幹什麼」?能否發現胎兒畸形,成為孕媽關心的焦點。


長沙安貞婦產醫院B超主任蔣恩娜介紹,胎兒畸形篩查結果受眾多因素影響,胎齡、體位、胎兒活動情況、羊水、胎盤、胎兒骨骼聲影、孕媽肥胖及檢查儀器等任何一個因素都能影響到最終的診斷結果。如手腳並趾、多指、內翻、外翻等肢端異常,會因為胎兒處於握拳狀態,而無法由超音波確切診斷。

「除了肢端異常無法確診之外,像先天全盲、先天性聽障、心房中隔、腸胃道阻塞、侏儒症、先天性代謝異常、紅綠色盲、血友病、白血病、自閉症、精神分裂症等都無法做產檢診斷」蔣恩娜解釋道。


雖然很多胎兒畸形無法通過超聲檢查確切診斷,但很多針對性的檢查仍然需要建立在系統胎兒超聲檢查的基礎上。記者根據中國醫學影像技術研究會超聲分會婦產科專業委員會《產前超聲檢查規範》得知,針對胎兒、孕婦特殊問題需進行特定目的檢查,如心血管系統有疑問應進行胎兒超聲心動圖檢查;常規母體血清篩查發現甲胎蛋白持續增高的孕婦進行針對性超聲波檢查以降低開放性神經管畸形的風險。


【三大檢查】可排除9成先天缺陷


此外,長沙安貞婦產醫院B超主任蔣恩娜介紹,產前檢查雖非萬能,但做好三大類產前檢查,仍能最大限度降低生育風險。

第一類是孕前檢查。懷孕前2-3個月時進行病毒篩查,主要篩查的對象是弓形蟲、皰疹、巨細胞病毒和風疹。「這些因素都是胎兒畸形的潛在威脅。」


第二類是B超檢查。整個懷孕過程至少要進行3次B超檢查。


第一次為懷孕第11—14周,檢查的對象主要是胎兒頸後皮膚透明度和鼻骨。第二次為懷孕第24—28周,這是排查畸形的最佳時間段。第三次為懷孕第32周。


「產前B超檢查可以排除出四肢、心、肝、腎等絕大部分的畸形,但這是一個動態的過程,第一次檢查沒有異常,不代表後面的檢查可以省去,在胎兒的生長過程中,很多情況都在不斷變化,需要綜合多次檢查的結果才能做出正確的判斷。因此,這三次B超檢查是最基本的,也是必需的。」蔣恩娜解釋說。


第三類是血清學篩查。主要分兩次進行,在懷孕9—13周時,進行唐氏綜合征產前篩查;懷孕15周—20周時,做唐氏綜合征與神經管缺陷產前篩查。「這兩次檢查,可以排查出無腦兒、脊椎裂等先天疾病。」

蔣恩娜介紹,僅在孕早期篩查,或僅在孕中期篩查,唐氏綜合征檢出率為65%—70%,神經管缺陷的檢出率為90%,而孕早期及孕中期均作檢查,這兩項的檢出率都將達到90%。

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