株洲24歲小伙胸腔有倆「心臟」 醫生驚嘆罕見

原標題：醴陵24歲小伙胸腔內有兩個心臟？折磨得他出氣不贏

小張胸腔內長的巨大腫瘤。

紅網株洲11月23日訊 正常人的胸腔里有心臟、肺等器官，而來自株洲醴陵的小張左側胸腔內卻有一個直徑約14cm×12cm，重達近1斤的巨大腫瘤，和心臟大小相當，好比胸腔內有兩個心臟，醫生都驚嘆確實罕見。日前，小張在株洲某醫院心胸外科成功接受了胸腔腫瘤切除術，現已康復出院。

胸腔長巨大腫物不敢手術

小張今年24歲，家住株洲醴陵，一年前出現了不明原因的間斷胸痛、胸悶、氣促而就診於當地醫院，胸部CT檢查發現其胸腔縱隔內有巨大腫物，推擠壓迫主動脈及左側無名靜脈，縱隔向右側移位。

當地醫生告訴他說，由於腫物巨大，包裹著人體最大動脈，手術風險高，建議他到上級醫院診治。一開始，他並未到醫院就診，直接就去了幾家大醫院就診，儘管診斷清楚：侵襲性胸腺瘤，但由於腫瘤巨大，周圍血管豐富，手術難度太大，得到的回答也是手術風險巨大，如果要手術，小張自己要承當很大風險。

聽到各大醫院的答覆，小張一直未能下決心手術便回到當地保守治療。

病情惡化下決心手術

經過術前的充分準備後，心胸外科專家團隊為小張實施了縱隔內巨大腫瘤摘除術，並切除了腫瘤浸潤的部分肺葉。

可是，今年11月初，他覺得自己的胸痛、胸悶、氣促越來越厲害了，影響到他的工作。

就這樣，小張來到醫院就診，心胸外科醫生為其安排了進一步的系統、全面檢查，胸部增強CT顯示前縱隔內腫物不僅巨大，而且部分包裹了主動脈及左側無名靜脈。

醫生告訴他手術最大風險就是主動脈和左無名靜脈破裂，術中大出血。而非手術治療，醫生說此類腫瘤對放療、化療往往不敏感。不做手術小張就只能痛苦地生活，甚至等待死亡。

以心胸外科李文燦主任為首的專家團隊通過認真研究各項檢查後，認為：此為臨床罕見病例，手術風險巨大，作為湘雅系的醫務工作者應敢於和患者共同承擔風險，解除病魔。聽了專家團隊耐心細緻、專業的解說，小張最終決定生死一搏，下決心在株洲某醫院手術。

術前做足功課，順利完成手術

在手術前，為了更為充分對小張準確評估，在各項檢查完備後，李文燦主任與心胸外科其他醫生廣泛交流意見。多位醫生根據自身經驗提出了見解：①存在右肺浸潤的可能；②腫瘤如已侵入大血管，如何避免術中大出血；③如何擺放體位，充分顯露前縱隔等。其後證實這些真知灼見為手術的成功奠定了堅實的理論基礎。

經過術前的充分準備後，心胸外科專家團隊為小張實施了縱隔內巨大腫瘤摘除術，並切除了腫瘤浸潤的部分肺葉。

「手術的最難點在於必須通過剝離主動脈和左無名靜脈才能真正意義上徹底切除腫瘤，然後還要完整切除胸腺和前縱膈內異位胸腺，才能減輕或避免術後肌無力危象。」心胸外科主任李文燦說，雖然此手術難度大，但手術很順利完成了。而術後，小張在麻醉復甦室短暫觀察2小時後便轉回心胸外科病房繼續治療。目前，小張的胸痛、氣促癥狀明顯好轉，現已康復出院。

胸腺瘤是悄無聲息的「定時炸彈」

醫生李文燦介紹，腺腫瘤在許多人眼中是一個陌生的名詞，它是一種非常少見的上皮性腫瘤，其病程發展較慢，常被稱為惰性腫瘤。雖然是一種惰性腫瘤，但胸腺瘤有惡性可能。而胸腺癌多見於成年男性，發病率雖然不高，但是由於早期癥狀不明顯，通常患者因胸痛到醫院就診時，基本都是中晚期了。

大多數胸腺腫瘤在早期沒有明顯的癥狀，往往是體檢時發現的。有些病人則是發現頭面部腫起來、胸痛，胸悶了才想到去醫院就診。也有些病人由於腫瘤造成胸腔積液，出現呼吸困難，才想到就診。

另外，當出現劇烈胸痛時，我們除了要考慮最常見的心臟疾病，也要考慮胸腺瘤的可能。特別是短期內癥狀迅速加重，一定要及時就醫檢查，排除惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

李文燦主任建議，每年定期體檢對於早期發現胸腺腫瘤以及其他縱膈內的腫瘤十分重要。(紅網株洲分站 通訊員 彭 靜)

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