這個13歲女孩胸腔里跳動的，是她的第4顆心臟

編譯：結繩努力記事

編輯：小金牙

「我恢復正常狀態了，這感覺很棒。其實經過了這一切，說恢復正常是不準確的。那顆人造心臟救了我，我全靠它才撐到了下一枚心臟的到來。它改變了我的命運。」

——克洛伊·納博訥對《衛報》的記者說。

小克洛伊今年13歲。在4周大的時候，她就被診斷為擴張型心肌病。11歲在上學時她發生了心力衰竭，在等待心臟移植供體的過程中又發生了腦卒中（中風的醫學名稱）。

克洛伊·納博訥。圖片來源：theguardian

後來，她等到了捐給她的心臟。然而這第一次的心臟移植失敗了，留給她的選擇似乎只剩下死亡。

醫生們認為，讓她活下去的唯一途徑就是給她裝一顆人工心臟。於是，這個來自伍斯特郡的小女孩成為了英國首個人工心臟的植入者。

去年5月，皇家布朗普頓醫院和哈特菲爾德專科醫院的心肺移植專家安德烈· 西蒙提前從美國的會議回到英國，為克洛伊主刀。

人工心臟。圖片來源：Getty Images

手術首先會切除病變嚴重的左右心室，接著會移除各心臟瓣膜，留下完好無損的左右心房、肺動脈和主動脈。最後將人工心臟介面與相應血管、房室壁縫合，完成手術。

據醫生描述，這次手術之所以「風險極高」是因為克洛伊轉院時胸腔還開放著，靠體外膜式氧合設備（即「人工肺」）提供氧氣——在這種情況下轉院，克洛伊還是全球第一例。而西蒙還需要為她重建心房（心臟四個腔中位於上方的兩個），因為之前移植失敗後心房被移除了。

為了給她裝上人工心臟，30名英國國民保健署（NHS）員工在倫敦的一家心肺專科醫院（皇家布朗普頓醫院）花了整整9個小時。那時克洛伊還只有12歲，這台複雜的手術爭取了足夠的時間，小姑娘在人工心臟的幫助下穩定了病情，並在幾周後接受了「真心臟」移植手術。

很多人還沒等到器官，就死去了

克洛伊的媽媽法比耶娜·納博訥說:「他們做的一切簡直是奇蹟。那顆人造心臟讓我的女兒活了下來，陪她度過至關重要的幾周，讓她重新有了選擇的機會。」

在倫敦的醫院已經施行了13例人工心臟手術，全都由西蒙操刀。他相信這次手術的成功會促使其他專家考慮在更多心臟疾病患兒身上應用這種裝置。

為克洛伊做人工心臟移植手術的醫生安德烈·西蒙，倫敦的醫院中有13例人工心臟移植手術由他主刀。圖片來源：Richard Saker for the Observer

克洛伊等待供體等了太久，這也使得她的父母成了器官捐獻法案改革的積極倡導者。因為心肝、肺、腎等供體的長期缺乏，每年有成千上萬的人在等待移植的過程中就去世了。這對父母希望英國其他地方也能學習威爾士在2015年推出的法案——若不提供特別說明，將視為死後自願捐獻器官。

「器官移植過程就像坐過山車一樣，選擇『默認同意捐獻』法案會給很多家庭帶來重大改變。」法比耶娜說，「一個小小的個人決定就能改變等候名單上許多人的命運。希望有更多健康人和已經得到捐獻的患者發聲，推進這條法律，做出改變。」

妥協於自然賦予的柔弱軀體？絕不！

迄今為止，全世界只有1690人植入過人造心臟。其中有34個是未成年人。英國最年長的植入者在62歲那年接受了手術。克洛伊是歐洲年齡最小的植入者，在世界上排名第三（另外兩位9歲和11歲的患者均來自美國）。

手術後的克拉克。圖片來源：wired

1982年12月2日，一個名叫巴尼·克拉克（Barney Clark）的病人接受了全球首個人工心臟移植手術，存活了112天。這在當時的醫學界堪稱奇蹟，對世界來說，這是令人振奮的112天，可是對於克拉克來說，卻是如噩夢般的痛苦——他的身上出現了一系列併發症。

然而，這是克拉克自己的選擇，本就是退休口腔科醫生的他，深知第一個接受人工心臟的人，可能要面對的東西——可怕的併發症也許比死亡更殘酷，剛開始他拒絕了做這個「第一人」。可是，就在他感到自己命不久矣時，卻改變了想法，他說希望通過這次手術，為醫生積累經驗，而後，在將來的某一天，能夠通過這項技術真的拯救其他病人。

克拉克的心愿如今已經達成，人工心臟技術正在愈發成熟，挽救著越來越多的生命，13歲的克洛伊，正是克拉克決心成為人工心臟第一人時所希望看到的——以這項技術拯救的其他病人。

人類從未妥協於自然賦予的柔弱軀體。更成熟的科學技術和更有效的醫療體系，正在並將繼續讓更多垂危的孩子重新過上健康人的生活。

信息來源：

2.https://www.theguardian.com/society/2017/apr/10/revealed-13-year-old-uk-girl-is-europes-youngest-to-receive-artificial-heart

3.李清晨.心外傳奇.北京：清華大學出版社，2012.

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