月經失調，竟是肥胖惹的禍

我院婦科門診曾來過一個高大肥胖的大學三年級女生，身高170cm，體重90kg，腹圍90cm。她因兩個月未來月經而就診，檢查性激素六項顯示雌激素偏低。這位病人因肥胖引起內分泌失調，繼而引起月經失調。而且，病人腹圍過大，腹部脂肪肥厚，以至於體內長有較大的雙側卵巢囊腫都沒有及時發現。

肥胖與女性月經失調之間的關係早已得到公認，青少年和年輕婦女肥胖的發病年齡與月經紊亂的發病年齡顯著相關。 肥胖是一種慢性、反覆、需長期治療的疾病。臨床研究表明，在短時間內大量減體重並不健康，又易反彈。適度的體重減輕（減輕原有體重的5%～10%）即可顯著改善肥胖相關併發症。

治療肥胖的首要目標應是：

1

至少減去5%的體重

這是足以帶來健康益處的減重幅度。

2

防止體重反彈

或儘可能降低反彈的幅度。

3

防止併發症的發生或改善併發症。

4

改善生活質量。

肥胖的治療是一個以飲食控制、適當鍛煉和安全用藥三管齊下的過程，缺一不可。

應鼓勵肥胖患者採用低熱量飲食，保持每天大約60Okcal的能量負平衡。膳食中脂肪和油的熱量比應小於20%～30% ，總熱量的55%～65%應來自碳水化合物，來自蛋白質的熱量不應超過15%。鼓勵患者多食用新鮮水果、蔬菜和粗糧，限制酒精的攝入，避免高脂肪食物。

運動是減重的最好措施，肥胖患者應每天進行一定量的運動。患者若在減重後仍然進行運動鍛煉，可以維持體重，甚至可能繼續降低體重。運動鍛煉包括有氧運動和抗阻力運動，如走路、慢跑、游泳、騎自行車、舉重等。

藥物治療通常作為肥胖長期治療策略的一部分，只能作為飲食控制和運動治療的輔助手段。肥胖患者要充分權衡持續肥胖的危險性與藥物治療的危險性，以決定是否進行藥物治療。

肥胖是可以預防的，預防肥胖病要摒棄以下不良生活習慣：

1

不良的飲食習慣

包括為高脂、高糖飲食；嗜好快餐、零食、油炸食品、高糖飲料；貪食；不當節食；夜食；進食速度過快等。

2

體力活動過少

包括懶於運動，長時間看電視、上網、玩遊戲，以車代步，久坐，貪睡等。

文/上海中醫藥大學

附屬岳陽中西醫結合醫院

婦科主任醫師 陸建英

圖/源自網路

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