心痛！二胎媽媽坐月子時猝死在家中，生完孩子才7天！
剛剛生完二胎的高齡媽媽，
夜裡起床上洗手間，突然暈倒。
120救護車趕到現場急救，
已經沒有心跳呼吸，
留下一個年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。
「奪命的正是肺栓塞，一種非常兇險的婦產科併發症，從發病到死亡往往只有幾分鐘，孕婦和產婦是高危人群，死亡率高達70%。」
案例：產後第7天，突發疾病離世
廣州市第一人民醫院婦產科主任鄧玲紅告訴記者，11月以來，前後相隔不到十天，就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。「其中有一位是高齡產婦，今年40歲，剛生完二胎。11月2日剖腹產，6日出院，8日晚上起夜上洗手間，突然感覺身體不適，胸悶、呼吸困難，沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120，但急救人員在最短時間內趕到現場，患者已經沒有了心跳和呼吸，這位媽媽於9日凌晨不幸離世。」
根據產婦的病情分析，奪命的就是肺栓塞。據了解，肺栓塞發病率約為千分之一至三，主要表現呼吸困難，發紺。這種兇險的產科併發症以往並不常見，但近來卻因為高齡產婦和妊娠糖尿病高發等因素出現了上升的苗頭。鄧玲紅指出，坐月子期間患上這種病是非常危險的，死亡率高達70%，「從發病到死亡往往只有幾分鐘的時間，根本來不及搶救，可以說猝不及防。」
原因：久坐不動是肺栓塞的罪魁禍首
瞬間奪命的肺栓塞究竟是怎麼發生的？
廣州市第一人民醫院產科主任醫師張玉潔介紹說：「在懷孕期間，孕婦子宮變大，壓迫腹部的靜脈，導致血液迴流受阻，常常會引起下肢及盆骨靜脈曲張；此外在孕激素的作用，產婦的血液往往呈高凝固狀態，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循環不暢，就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落，就會隨著血液循環到達肺，把肺動脈塞住，引起肺栓塞。」
實際上，孕期或哺乳期發生肺栓塞的原理類似於「經濟艙綜合症」。值得注意的是，產後肺栓塞的幾率比產前高15倍。
提醒：
張玉潔提到：「中國人講究產後『坐月子』，很多產婦在坐月子期間不下床活動，除了上廁所之外幾乎就是躺著的，這是導致產後肺栓塞的一個重要原因。」她提醒，無論剖宮產還是順產，即使剛生產完很辛苦，也要儘早下床走動。「我們產科醫生經常會『趕』產婦們下床，有時候還會被誤解，病人和家屬就覺得『你們怎麼那麼狠心』，其實我們是出於對產婦安全考慮，久坐或久躺容易引發產後肺栓塞。」
預防：月子里也要動起來
據了解，肺栓塞發生的風險可以貫穿整個孕期和哺乳期。「最危險的要數產後第一周，因為這時產婦動得最少。」
此外，患上產後肺栓塞也與坐月子時的飲食相關。「很多人坐月子的時候不吃或少吃蔬菜，且大量實用姜醋、肉等高蛋白食品，這會大大增加患病風險。」張玉潔強調，體型肥胖者或胎兒過重的產婦尤其要注意，有些人本身較胖，這些因素都會使子宮增大壓迫靜脈，影響血液迴流，很危險。
預防小貼士
肺栓塞是孕婦大敵，致死率高達70%，怎麼預防這個沉默的殺手？張玉潔給出了如下建議：
1
不要久坐或久卧：剛生完寶寶的媽媽4-6小時後應該盡量下床運動，如果實在疼痛（特別是剖腹產的媽媽們），陪同的家屬們可以幫產婦捏捏腿腳，讓產婦保持血液暢通；坐月子期間，不要長期坐著或躺著，每隔一個小時得起來走動一下，或做一些有益的運動；
剖宮產的媽媽，術後6小時內，應平卧、禁食；6小時後，可側卧、翻身；術後第2-3天可適當下床活動；傷口不感疼痛時，可嘗試做一些產後健身操；之後運動時間、運動量可根據體力逐漸增加。
順產媽媽，產後6-12小時可起床活動。1周後可以去戶外散步活動，但要注意不要太過劇烈活動。
2
注意飲食：不宜吃過多的高蛋白食品，要注意飲食均衡，適當吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水。
3
及時篩查：有高危因素的產婦（如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等），最好產前去醫院做DRGT檢測，這是一個關於血液栓塞風險指標的檢測，若檢測出患有肺栓塞，需及時去醫院就醫，讓醫生提前進行干預，如打肝素等。
4
留意蛛絲馬跡：總的來說，肺栓塞幾乎沒有任何具有特異性的癥狀，發生前幾乎無法預測，這也是這種病的兇險之處。但張玉潔提醒，孕期或哺乳期若發現左右腿大小不一，其中一隻腿變粗變白，出現腫脹，務必及時與醫院聯繫，但一定要注意別隨意走動，要卧床等待救護車救援。
這些傳統產婦坐月子的誤區，
產婦和照顧產婦的婆婆（媽媽）們，
都要知道，別再犯錯誤了！
誤區一 ：「不能見風，閉門不出，坐床不起」？錯誤！
「在傳統觀念中，坐月子有諸多講究，根據亞洲人的體質，有的講究是合理的，但有的講究並不科學。」廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任李映桃說，關於坐月子的第一大誤區就是「捂」。
「傳統觀念是，坐月子不能吹風，因此很多人在月子期間閉門不開，與風扇和空調相隔絕，使得整個房間悶熱不堪。」李映桃說，事實上，炎熱的夏天，普通人都不得不躲進空調房納涼，更不用說抵抗力更弱的母嬰了。如果固守這種老觀念，很可能導致母嬰中暑，造成「捂月子捂出人命」的慘劇。
「產婦在月子期間同樣可以吹風扇、空調，室溫在26℃～28℃之間最為合適。」中山大學附屬第六醫院產科主任高羽指出，產後雌激素水平大量下降，血管擴張，抵抗力下降，比普通人更容易著涼感冒。因此，要注意吹風扇和空調時，盡量把風速調低，避免直吹。也可以打開客廳或其他房間的空調，由其他房間的低溫傳導到產婦房間。同時，產婦要穿上棉質的長衣長褲，以避免出現關節酸痛不適。
「使用空調的同時，還要避免閉門不開。」李映桃說，可選擇早晨或太陽落山之後，不定時打開門窗通風，保持產婦房間清潔衛生，避免滋生過多細菌。此外，盡量別接受感冒的親友探訪。
李映桃說，很多人都以為坐月子要靜養，不能下床活動。其實不然，由於女性產後血液處在高凝狀態，長期卧床很容易形成下肢靜脈血栓，甚至引發肺栓塞，導致猝死。「產後靜脈血栓形成的幾率在產後6周風險增加60～80倍，而產後一周內則增加100倍。」她說，而適度的運動對產婦術後的恢復也有著極大的幫助作用，既促進傷口癒合，也對骨關節和盆底的康復有益。
誤區二：忌洗澡，忌洗頭？錯誤！
李映桃說，傳統觀念認為，洗澡會使寒氣進入產婦體內，「月子病」影響終生。「但這些習慣，在現代醫學觀念裡面，顯然是不科學的。」
洗澡：在生產造成的傷口癒合之後，產婦即可用熱水洗澡了。剖腹產產婦應比順產產婦晚幾天洗澡。但傷口癒合之前，可以用溫水擦洗除傷口以外的地方。「需要注意的是，產婦洗澡應以淋浴為佳，產婦抵抗力較差，盆浴很容易引起細菌上行感染，引起盆腔炎症。」
洗頭：產後一周內就可以洗頭了，只要及時擦乾頭髮或用電吹風吹乾頭髮，就不會影響健康。反倒是一個月不洗頭，頭髮異味和頭皮細菌會對寶寶的安全造成不良影響。
刷牙：坐月子期間，為了補充營養，產婦一般會進食高蛋白食物，並會增加進食次數和進食量，如果不注意口腔衛生，極易滋生細菌，發生口腔疾病。所以刷牙是必不可少的，早晚及飯後用軟毛刷溫水刷牙，有助於消除細菌，保持口腔衛生。
誤區三：產後綁腹帶能防止器官下垂？錯誤！
廣州軍區廣州總醫院附屬157醫院婦產科主任郭會平主任醫師表示，年輕人在沒有懷孕的情況下綁腹帶，能起到收腹和調節脂肪的作用。但產後「綁腹帶」不但不能防止子宮下垂，而且禍害極大，它能增加腹壓，加重內臟負擔，導致盆底支持組織和韌帶的支撐力下降，從而誘發子宮脫垂、陰道膨出、尿失禁、便秘等癥狀。
廣東省婦幼保健院產科護士長李志雲也提到，子宮在產後10天會縮回到盆腔內，恢復到原來的位置，產後綁腹帶反而不利於子宮恢復到原來的位置。此外，產後綁腹帶還會影響食慾，造成營養不均衡。
「產後調整體型，應進行盆底肌肉修復訓練和慢慢進行游泳、做操等健身運動。」郭會平提醒，除了綁腹帶可增加腹壓外，提重物、過多爬樓梯、久蹲、用力排便、憋尿都會增加腹壓，應該避免。
誤區四：產後多喝湯？
專家點評：有一定道理，但不完全正確。產後飲食應以高熱量、高蛋白、多礦物質、多維生素，易消化、易吸收為準。產褥期喝湯是必要的，如雞湯、排骨湯、魚湯、蘑菇湯等，可促進母乳分泌。但這並不意味著湯比肉有營養，喝湯時也應吃些肉，這樣才可儘快恢復體力。
正確做法：液體食物每天約需1~1.5升。
誤區五：不能看電視電腦？
李映桃說，無論是自然生產還是剖腹產，在分娩後一段時間內，產婦的視網膜的確會出現水腫的情況，這時看電視會讓視網膜受到刺激，容易疲勞和頭暈，對眼睛健康不利。因此，一定要等約3～7天視網膜水腫消失了以後，再看電視和電腦。
「但是，也並不是說整個月子期都不能看電視和電腦。」她說，在坐月子的後半期，適量的使用電視或電腦可以幫助產婦恢復心理狀態，保持愉悅心情。但要注意別看太久，以免眼睛疲勞。「每天最好不要超過2～4小時，每次30～60分鐘後必須適當休息一下。」
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