肺結核的傳染途徑與診斷方法

肺結核是慢性傳染病，由結核桿菌引起，在全身性結核病中，發病率最高，占結核病的90%左右。

肺結核的傳染途徑

肺結核是傳染性疾病，但必須存在以下三個條件才能傳染。

傳染源：有咳嗽、咳痰癥狀，痰塗片陽性的繼發性肺結核病人，才是肺結核流行病學公認的傳染源。而原髮型肺結核、II型肺結核、 繼髮型肺結核痰塗片陰性、結核性胸膜炎、全部肺外結核病人，都不是傳染源。只有傳染源才有傳染性，才能構成傳染流行，傳染源是肺結核傳染流行的主要環節，是肺結核的病例發現，化療與防治的主要對象或目標 。

傳染途徑：肺結核經呼吸道空氣傳染，就是通過傳染性媒介包括帶有結核菌的微細顆粒，即飛沫或痰沫星、氣溶膠、塵埃，傳染給健康人 群。排菌肺結核病人咳嗽、噴嚏、大聲說話、大笑、喊叫、唱歌時都是一種深呼吸動作，每次深呼吸動作都可呼出大量傳染性微粒， 能 長時間飛揚與漂流在空氣中，被健康人群吸人肺泡而受感染。

易感人群： ①未受結核菌自然感染與未接種卡介苗( B C G ) 或人工感染，對結核病沒有產生特異性免疫力的人群，如學齡前兒童、邊遠偏僻地區的少數成年人; ②免疫受損與免疫缺陷的人群，如長期使用免疫抑制劑治療、放射治療的病人，糖尿病、胃切除術後、H I V感染

者和艾滋病患者，使免疫力下降或缺失; ③存在易感基因的健康人， 也是易感人群。易感人群容易感染結核菌，感染後也容易發生結核病。

肺結核診斷方法

結核菌檢查：痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。

影像學檢查: 胸部 x線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病灶部位、範圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷。胸部C T檢查可發現微小或隱蔽性病變，了解病變範圍及組成。

結核菌素試驗：陽性，表示結核感染，但並不一定患病。陰性，提示沒有結核菌感染，但不能確診沒有結核桿菌存在。

文章來源： 六盤水市第三人民醫院 洪玲

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