免費的腫瘤基因檢測不是「免費的午餐」！

如果一個基因檢測是免費的，你會用嗎？先別著急回答，請仔細閱讀完這個文章。

對於一個腫瘤患者來說，以儘可能低的價格獲得基因檢測服務，尋找到最合適的靶點，使用相對應的靶向藥物，這是腫瘤精準治療的最核心的目標。

腫瘤這個疾病是一個花錢如流水的疾病，一項接一項的檢查，價格高昂的藥物，任何一個地方都花錢，而且似乎多少錢都不夠用的。所以很多患者或家屬會被一些免費的檢測服務所吸引，因為反正是不需要交錢的，測出來了能指導靶向藥物，測不出來也沒有啥影響，畢竟是沒有出錢。

但是，沒有出錢，您是否提供了組織樣本？要知道這個小小的塊狀東西，可是患者忍受了巨大痛苦，冒著風險穿刺或者活檢取到的。這個組織樣本使用過了，也就再也沒有了，除非後續還能重新穿刺，否則真就是服用多少後悔葯都不夠。

為什麼有免費的基因？

這個問題主要是有下面幾個可能的原因，雖然不全面，但是也足夠涵蓋大部分的原因。

1、基因檢測公司研發產品尋找的測試樣本，醫院的醫生告知患者可以參加這個測試，不需要什麼錢，但是在產品的研發測試階段，由於相應的檢測標準沒有建立好，很可能保證不了檢測或數據分析及解讀的準確性，也就是一個陰性結果，而且一旦是個陰性結果你都不知道是真的陰性還是檢測技術的問題。更需要注意的是這種情況的檢測報告周期很長。

2、攜帶貓膩的促銷，有些公司會進行買一送一，如有的公司會承諾對於患者的組織樣本，外周血樣本同時進行基因檢測，但是他們卻只給出具了一份報告，至於是不是真的測了，誰又能知道呢，有不少患者的回顧性諮詢發現其實只檢測了一份樣本，另一份樣本被雪藏了。

3、某個科研項目，也就是製藥公司，或者科研課題的需要，對某些符合條件的患者贈送免費的基因檢測。但是需要了解的是這個免費的檢測包含多少個基因，報告解讀到什麼程度。因為這類科研項目更多是偏重於檢測他們感興趣的基因，而他們感興趣的基因並不完全是患者靶向治療所需要檢測的基因。

經典案例

某一個患者在對比多家基因檢測公司的產品後，決定選擇一個免費的基因檢測服務，或者是醫生、或者朋友推薦的檢測。樣本提交後，左等右等沒有見到報告，一個多月的時間耗費在這裡了。這也不能怪基因檢測公司，因為他們做研發測試往往是湊夠樣本，一起上機檢測，一併出具報告，有患者等了兩個月還沒有見到報告。而對於腫瘤患者來說十天，幾十天意味著很多很多，越早選擇正確的靶向藥物越早能控制住病情。

千呼萬喚始出來，報告出來了。如果患者的基因檢測報告是不準確的，沒有檢測到任何突變（筆者已經多次遇到過遭遇此情況的患者），而此時患者如沒有什麼組織樣本了，即便是再想找個基因檢測公司檢測，也只能選擇抽血檢測血液的腫瘤DNA片段，當然我們之前經常說抽血做基因檢測有一定概率是假陰性，測不到的情況下只能暫時放棄靶向治療，選擇放化療了，如果再不幸患者身體條件越來越差，更加不適宜做穿刺活檢，後續的靶向治療之路將會是非常難走了。

很多時候，免費的反而是最貴的。

腫瘤這個疾病每一步都很關鍵，一旦走錯一步都是後悔莫及。腫瘤免費基因檢測不是不收錢就該選擇，他們收取了患者的珍貴的"樣本"，能否根據這個樣本在最短的時間，最準確的檢測到基因突變，給一個靶向用藥指導才是最重要的。否則即便是免費，贈送什麼小禮物，那些都趕不上最及時、最恰當的治療。

對於"免費的腫瘤基因檢測"，一定不能相信什麼免費的餡餅、好運氣。患者或家屬一定要仔細地問清楚檢測多少個基因、怎麼個解讀法、基於什麼資料庫解讀、報告出具周期、承擔這個服務的公司是否權威，簽訂好協議，如違反如何賠償等等。

編者：翱宇

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