哮喘到底是一種什麼樣的疾病，跟生活中哪些因素相關呢？

秋高氣爽的季節，正是爸爸媽媽們帶寶寶出門遊玩、親近自然的好時候。可是，對於一些患有哮喘的寶寶來說，出門遊玩就不是一件簡單易行的事了：馬路上的揚塵、公園裡寵物的毛髮、空氣中的PM2.5、接觸到的黴菌，周圍環境中的很多因素都會誘導寶寶哮喘的發生。因此，很多哮喘患兒的父母為了寶寶的健康，只能將寶寶保護起來，免受周圍有害因素的影響；但是同時，也讓寶寶失去了很多親近自然的機會。

那麼，哮喘到底是一種什麼樣的疾病，跟生活中哪些因素相關呢？

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，是一種由多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症導致氣道高反應性，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作、加劇，對患兒的身心健康具有很大影響。

我們先來看一組數據：全國兒科哮喘協作組在2009年9月到2010年8月進行的第三次全國城市兒童哮喘流行病學調查顯示，全國43個城市的463982名0 -14歲的兒童中，診斷哮喘13992例，患病率為3.02%，男性兒童哮喘患病率高於女性（3.51%：2.29%），學齡前兒童患病率高於學齡兒童和嬰幼兒，分別為4.15%、2.82%、1.77%。很多研究顯示，世界範圍內兒童哮喘的患病率仍在上升。

哮喘的發生有遺傳和環境兩方面因素，如果父母雙發或一方患有哮喘，那麼孩子發生哮喘的概率會增高，後期就更需要加強對環境危險因素的控制；目前認為與兒童哮喘患病相關的環境因素有：室內裝修、夏季空調使用、室內空氣不流通、缺少戶外活動、寵物的飼養、機動車數量增加、空氣污染嚴重、城市人口擁擠、居民飲食結構、生育方式、嬰幼兒餵養方式改變等。因此，在兒童哮喘的預防上，家長應該多關註上述因素；早期預防中,我們還提倡自然分娩,鼓勵母乳餵養,避免接觸香煙環境。平時孩子的生活中，多開窗注意室內的空氣流通，家裡保持衛生清潔，減少塵蟎、黴菌的滋生；對過敏體質的小兒，家中應杜絕寵物的飼養；選擇天氣好的時間多進行戶外鍛煉，增強體質，均能有效減少哮喘的發生。

哮喘急性發作的觸發因素以呼吸道感染、天氣變化、運動為主。哮喘患兒的家長在換季、秋冬季，要注意防範呼吸道感染的發生。因此，加強鍛煉，改善體質，減少呼吸道感染仍然是兒童哮喘防治的重要環節。

對於兒童哮喘的治療，要堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。臨床的藥物分為控制藥物和緩解藥物兩種：控制藥物是通過抗炎作用達到控制哮喘的目的，需要每日用藥並長期使用，主要包括糖皮質激素、白三烯拮抗劑等；緩解藥物主要指速效吸入性β2 受體激動劑等，需按需用藥，通過快速解除支氣管痙攣來緩解哮喘癥狀、縮短病程。對於不同藥物的選擇，需要在醫生的判斷和指導下進行，進行個體化的治療。雖然目前哮喘尚不能根治，但通過有效的哮喘防治教育與管理，建立一個醫患的夥伴關係，可以實現哮喘臨床控制的良好目標。

本文參考文獻：

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