心理諮詢，做比說更重要

很多心理諮詢技術的初學者和心理諮詢的求助者，對心理學和心理諮詢經常有著各式各樣的誤解。這些誤解會引領他們步入一個錯誤的方向，影響了自己的深造，或者不能尋訪到一個適合自己的諮詢師，給自己的時間、機會和金錢造成損失。

筆者是一位從業多年的心理諮詢師，曾親歷這段歷程。在此把自己的心得體會總結一下，談一談心理諮詢都有哪些認知誤區。

一、認為高學歷的心理學專家心理諮詢技術一定過硬

心理學是一個非常龐大的學科，心理諮詢技術僅是心理學中的一個很小的部分。高校心理系學習的是心理學理論方面的內容。大多數心理學教授、博士，包括從歐美留學回來的心理學碩士博士，很多對心理諮詢技術接觸甚少。他們長於研究學術問題，並不做心理諮詢，心理諮詢技術過硬的寥寥無幾。

如果心理求助者找到這些專家教授，估計得不到什麼有效幫助，因為人家本來就不幹這個。我認識一位海歸心理學博士，他說這麼多年主要工作都是看小白鼠的腦電圖，並未專門學習過心理諮詢，當然談不上熟練運用。

二、 認為只要是心理諮詢專家就一定能夠幫到自己

心理諮詢行業中，「隔行如隔山」是普遍現象。大量心理諮詢專家是流派專家，熟諳精神分析、認知領悟、家庭治療、沙盤、繪畫、意象對話的理論。他們搞培訓沒問題，但是否擅長解決某一類型的心理問題，就看其是否熟悉這一領域了。

還有很多專家是心理作家，擅長從心理角度分析各種社會現象，但不擅長解決問題。難怪很多外人感到奇怪：怎麼講得挺有道理的，解決問題就不靈呢？

精神分析理論中有個說法：怕蜘蛛的人是因為有個苛刻的母親，對孩子的管控非常嚴厲。很多人聽了，一拍大腿說：「確實如此啊！說到我們的心裡去了！」但知道歸知道，怕蜘蛛還是怕。只有用行為療法去脫敏，才能真正免除對蜘蛛的恐懼。不過執行行為療法，跟知道恐懼的原因沒什麼關係。

柬埔寨貧困兒童缺乏食物，營養匱乏，經常成群結隊去田地挖狼蛛吃，補充營養。狼蛛是劇毒的，叮咬一口甚至能致死，但他們從小即接觸蜘蛛，早已習慣脫敏，根本沒有任何恐懼。

三、認為諮詢治療是「大道無形」，不關注技術細節

每個領域都有自己的規律；針對不同的規律，肯定得有不同的解決方案。但為什麼很多諮詢師都認為「大道無形」？他們是用一個技術去接待所有的來訪者。最常見的是和來訪者聊天，不用任何技術，只是陪伴接納。很多來訪者聊著聊著，困惑解除了，癥狀緩解了，他們便認為自己的治療技術是「大道無形」。

這個所謂的不用任何技術，也是用了技術，這就是羅傑斯的人本技術。只要與來訪者建立好信任關係，給來訪者一個安全溫暖的環境，讓來訪者能夠傾訴宣洩，給他支持鼓勵，讓他人心理能量實現自由流動，他的思維就會逐步清晰，偏差的認知會有所改變，一部分心理癥狀的強度也會緩解。

建立安全感，解除或緩解來訪者的焦慮，是心理諮詢治療的第一步。這是基礎步驟，而不是「大道無形」。

這個方法，對於有輕度心理問題的來訪者有幫助；狀態偏重的、棘手的，就難有效果。對於強迫症、軀體化障礙、習得性失眠，這種單一的傾訴交流作用不大。對於已經形成的各種不良習慣，嗜好，煙癮酒癮賭博，也沒什麼作用。

被狗、蛇咬過，遭遇過車禍，恐懼汽車，等等，這種單一恐懼症，傾訴交流也沒什麼用。有人說，可以找到煙酒賭博的幕後動力，但找到歸找到，距離解決問題還是兩回事。

還有人認為，心理諮詢「大道無形」，「至簡至易」，是人格因素。西方稱之為人格魅力，東方人稱之為氣場。因此，應該輕技術，重人格修養。的確，大師級別的人物，他們的氣場確實很強，有時候他們搞講座，還沒等開口說話，有的人坐在他們身邊，就感覺生理的心理的癥狀都在緩解。

但這種人格魅力不是誰都能修鍊出來的，大師畢竟是極少數。並且，一旦離開大師的氣場，求助者的癥狀照樣還原。所以諮詢技術還是最基礎的東西，不能忽視。

最早的心理諮詢來自宗教。很多人有了困惑，都去教堂寺廟傾訴、祈禱。牧師、寺廟主持等人也是讓求助者傾訴宣洩，並不提供心理解決技術。

四、把心理流派的理念當真理，把諮詢治療過程當成破案

這也是新手容易犯的錯誤。或是因為他在某一個單一流派中待的時間較長，思維不夠開闊。

很多流派對心理問題有許多假定。精神分析認為，心理問題是潛意識衝突，幼年遭遇創傷，尤其是性傷害；認知行為流派認為是認知偏差；家庭治療認為是家庭問題……等等，這些假定可以做為一個指導建議來參考，但不能把它們當真理，更不能成為「有罪推定」的方式。

心理學的現象有時候像個小姑娘，怎麼打扮都可以，從哪個角度去解讀分析都很有道理。但有道理和有效果，完全不一樣。

有位來訪者對我說，她先前求助於某名氣很大的諮詢師，硬說她的問題來自「幼年創傷」，每次都要她回憶幼年遭遇過什麼什麼。他實在想不起發生了什麼，諮詢師就說她「阻抗」、「防禦」，抗拒回憶。她希望諮詢師改變方式，但對方堅決不改。無奈何她只能選擇脫離，後悔砸了一筆昂貴的冤枉錢。

五、認為心理諮詢應該治本，輕視治標

有的流派認為,對於來訪者應該徹底治本,有的流派認為治標就可以了。這是治療的目標的爭論，沒有對錯一說.

從精神醫療、心理衛生的標準角度看，只要痛苦、疾病癥狀去除了，人的生活穩定了，能很好的適應社會，治療即結束了；但一些心理流派把目標定得更高：解除各種不良習慣、改變認知偏差、撫平童年創傷、調整潛意識衝突、進行更深入的自我探索和整合、探索自己的未來之路、在人格上得以整合和成熟，等等。這就需要花費很長的時間了。

其實，從心理疾病的輕重緩急看，若求助者非常痛苦，癥狀很重，有自殺傾向，甚至多次自殺未遂，肯定得先治標，並且以藥物治療為主；如果癥狀不重，來訪者又對心理學很感興趣，有足夠的經費和時間，自然可以慢慢來做人格成長。

若是諮詢師將這兩個方向搞錯了，來訪者嚴重失眠，軀體化疼痛，抑鬱強迫焦慮得非常難受，諮詢師還說要慢慢調整，結果一定是來訪者的脫離，這個諮詢師被認為是騙子。

心理疾病到底能否徹底治好,永不複發？早期的一些心理學教授認為，心病從心中來，得心藥醫，只要持續不斷心理治療，一定能夠完全痊癒，不再複發。可是隨著現代醫療技術，尤其是腦影像技術、神經生化技術的發展，發現很多心理疾病都有明顯的腦器質病變狀態，這麼看來，許多心理疾病是沒法徹底治好的，都只能把癥狀消除到一個相對穩定的狀態，這也被稱為「易感人格」。

在壓力刺激的交互作用下，這類群體更容易罹患、複發某種心理疾病。即使經過藥物或心理治療，可以穩定在更好的一個狀態，也無法和抗壓能力很強的群體比肩。普通人再怎麼鍛煉，也不能和奧運冠軍的體能抗衡的。當然，不同個體的免疫力差異非常大，也不能一概而論。

寫了這麼多，最終目的是希望幫助來訪者找到合適的諮詢師，故提出一個具體建議：要區分專業領域。

婚戀問題、人際關係問題、抑鬱焦慮強迫問題，要找熟悉各自領域的諮詢師。每個領域都有自己的規律，都需要諮詢師有長時間的經驗累積，誰也不能包打天下。

有的求助者情況較為複雜，可能還得多方聯合協作。諮詢師熟悉多少技術流派是他自己的事，關鍵是，他們要能針對具體問題，把這些技術整合用好。什麼都熟悉、都經驗豐富的專家不存在。

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