30歲男子每周遺精1-2次，奇怪的是之後就感冒

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醫案來自朱進忠老先生的《難病奇治》李××，男，30歲。

遺精數年，經治不效。近年來，每周遺精1～2次，遺精之後即感頭暈乏力，全身酸痛，噴嚏不斷，發熱。每次感冒之後一用治感冒的藥物治療就很快好轉，但下次遺精之後又感冒如前，有時因無葯內服，數日後，感冒也自然消失，但最近幾個月來，感冒以後再用以前的方法治療始終不再見效。不得已，停葯觀察數天，感冒癥狀非但不減，反見加重。審其脈弦而細，舌苔薄白。審其前用諸葯，除西藥外，中藥大多為補氣，解表之劑。綜合脈證及前用藥物效果後考慮：遺精之後而發，與腎有關也，腎與肝同源，肝為將軍之官，出衛氣，御外邪，肝腎俱虛，肝木失達，則衛表不固。治宜補肝腎，理肝木，調營衛，其病可解。宗滋水清肝飲。

處方：

柴胡10克 白芍10克 當歸10克 生地18克 山藥12克山萊萸10克 白朮6克 茯苓10克 澤瀉10克 丹皮10克梔子10剋薄荷6克

剛剛處方完畢，某醫問：可否用六味地黃丸?患者聽後插話曰：已用六味地黃丸數百合，但不愈也。余曰：遺精固然屬腎，遺精之後感冒固然亦應考慮其病在腎，但腎虛不一定感冒，因其不主衛氣耳，衛氣乃肝所主，此必肝腎俱虛始得此疾，又本病患者往往合并有肝鬱化火之心煩易怒，相火動則遺精必頻繁，故宜丹梔逍遙散舒肝氣瀉相火以助衛陽，六味地黃丸補腎水益精氣。患者聽後插話雲，就是經常心煩不安，煩躁易怒，然未注意此證。故未敘述耳。服藥30劑，諸證果然消失而愈。

按：以上五例，然其治肝則同。可見感冒之疑難者，應求其肝耳。

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