小兒推拿張漢臣流派「望診精華」

田常英老師說過，有病看滯色，新滯色比較明艷，代表病在表，治法以解表為主；陳滯色灰濛，如冬瓜上的一層毛，代表病已入里，治法就應該滋陰扶正，因為病邪耗傷陰液。

其實，張漢臣流派最大的精華在望診，望診的精華在「望舌」，望舌可知五臟六腑的情況，望舌可知寒熱表裡虛實。

舌為心之苗竅，寒熱虛實之症，五臟六腑之病皆能有所反應。

西醫看咽喉，中醫看舌苔。

八綱辨證，臟腑辯證，看舌是重要內容,首先舌與五臟關係密切，如圖所示。

舌尖是上焦，中間是中焦，舌根是下焦。查看舌質可辨五臟虛實，查看舌苔可以辨表裡輕重和疾病進展情況。

舌尖是心肺之病，舌中是脾胃之病，舌根是腎之病。

看舌質

舌質發紅，是舌的正常顏色，深赤就是太過，淡紅就是不及。

深紫是血熱；淡白是氣寒；深青是血瘀（疼痛）；淡黑是氣血虛寒；深赤發黑是熱極；淡白髮青是深寒。顏色淺淡是正氣虛，顏色深重是邪氣實。

舌胖色淡，舌質邊緣有齒痕，屬於脾虛，多是脾虛濕困；吐舌多為心熱，弄舌多為脾熱（大病體虛津液耗損，水不治火，虛火上炎，可致吐舌弄舌）。

看舌苔

正常舌苔，應該是薄白，乾濕適中。

濕而厚逆，是邪氣滯留；乾燥少津，是邪傷津；少苔、無苔、花剝苔，均為津液虧耗，胃氣受損，胃陰大傷，胃陰虛也；苔紅、少苔，為陰虛內熱；少苔或無苔，為血熱；黃苔屬熱，白苔屬寒；灰黑苔代表病重，灰黑潤澤表示虛寒；灰黑乾燥表示實證。

無苔者，正氣虛也；苔厚者，邪氣實也。

苔白者，病在表；苔黃者，病在里；灰黑苔，病在少陰。

苔由白變黃，由黃變黑，表示病日漸加重；苔由黑變黃，由黃變白，表示病情變輕。

楊梅舌表示中焦脾胃氣機阻塞，內熱；鏡面舌表示津液枯竭，脾胃虛極。

舌黑苔生大刺，表示熱極。

舌內鋪滿白屑，是鵝口瘡；舌系帶兩側潰爛，咳嗽，一般是百日咳；口腔糜爛比較重，為潰瘍性或皰疹性口腔炎，西醫認為是病毒或巨細胞病毒感染，需要1周或十幾天才能痊癒。

小兒口氣粗熱，為邪氣有餘，多為外感熱症。

口吐黏液，為實證；口流清液是脾冷陽虛。

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