二胎媽媽命懸一線 血壓210肝脾破裂！二胎高齡產婦要當心

圖片來源：揚子晚報網

在江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院（省人民醫院婦幼分院）呆了31個日日夜夜，張梅（化名）昨天終於可以出院了，大寶、二寶正在家裡等著媽媽回來。一個月前，懷孕將近9個月的張梅突發妊高症，血壓飆升到200多，過高的血壓甚至在肝臟和脾臟上沖開了兩個大口子，母親和孩子都命懸一線。記者了解到，在二孩政策放開後，南京每3個新生兒中就有一個是「小二子」，因為高齡產婦多了，產婦生產的危險性病例也隨之增加。

通訊員陳步偉張煜吳倪娜揚子晚報全媒體記者楊彥

驚心動魄10小時

10月8日晚10：00

送到醫院時，產婦已神志不清

10月8日，張梅懷上「小二子」將近35周。張梅的大寶已經3歲多，家裡很快就要添一口人。也就是在這天晚上，張梅突然感到頭痛，上腹部也劇烈疼痛，並開始嘔吐。張梅把上班的丈夫叫了回家，家人給張梅一測血壓，190/100mmHg，高得嚇人，於是趕緊帶著她到江蘇省婦幼保健院急診，當晚10點趕到醫院。「我知道自己是前置胎盤，最後一次孕檢血壓有一點點偏高，但一直沒有不舒服，但那天晚上到醫院時，我神智都已經有點不清楚了。」張梅回憶說。

產科孫麗洲主任立即請葛志平副主任、王美蓮主任醫師趕到手術室。張梅血壓最高數值已經達到了210，伴隨噴射狀的嘔吐，經頭顱CT檢查，腦部還有微小的出血點。

10月9日00：00

醫生實施剖腹產救下孩子

經診斷，產婦是重度子癇前期、HELLP綜合征、兇險型前置胎盤、疤痕子宮、妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退，病情非常危重。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病最嚴重的併發症，孕婦繼續待產隨時有發生心腦血管意外、肝破裂、多器官功能衰竭等可能，需儘快手術終止妊娠。

就在準備剖腹產手術時，產婦突發血壓驟降、胎心迅速減慢！救治團隊立即全力投入手術，進腹娩出胎兒。胎兒娩出後，兒科醫生、助產師即刻進行新生兒復甦，寶寶順利送入新生兒病區監護。

9日凌晨2：00

肝脾破裂，產婦仍未脫離危險

寶寶安全了，媽媽卻還在危險中。對媽媽的救治開始後，救治團隊發現病人的情況比預想的還要嚴重，腹腔打開就看到鮮血往外涌，子宮縫合完畢後還有內出血，進一步探查發現肝臟左葉上部破裂了10厘米，肝包膜下的瀰漫性的出血很快擴散到肝右葉，肝右葉裂開的口子更大，達到15厘米，脾臟也破裂了1厘米。這是高血壓導致的罕見的肝脾破裂！

院方立即通知江蘇省人民醫院胰腺外科衛積書副主任醫師和肝臟外科李東華主任醫師、吳曉峰副主任醫師參加搶救，雖然此時已經是凌晨2點多，但不到半個小時，各科醫生全部趕到省婦幼保健院手術室協力手術。

9日上午9：00

失血12000毫升後，出血止住了

在爭分奪秒的搶救中，產婦生命體征極不平穩，一度血壓測不出，失血性休克、凝血功能嚴重異常，腎臟、肝臟、肺等臟器均出現衰竭和損傷。出血止不住，醫護人員用紗布填塞壓迫止血；失血量太大，紅細胞、血漿、血小板一袋袋輸，空袋子堆了一大堆；再加上注射進體內的凝血因子的作用，張梅的出血終於止住了。

手術共歷經10個多小時，術中張梅出血12000毫升。張梅被轉入江蘇省人民醫院本部重症監護病房繼續救治時，已經是10月9日上午的9點。

南京新生兒數據

南京每出生三個嬰兒，就有一個是「小二子」

省婦幼保健院建卡量從1月份384人增加到10月份759人，11月份分娩量將要逼近900人，將迎來本年度生育新高峰。

1-9月份，南京市新生兒共增加了7.2萬多個，其中二胎及以上為2.5萬多個，也就是說每出生3個孩子，就有一個是「小二子」。

南京哪個區的新生兒最多？

今年1-9月份，江寧區新生兒出生量有1.3萬多個，這個數據在全市排名第一。

哪個年齡段是生育大軍呢？

去年10月至今年9月底，25歲至30歲的女性分娩4.6萬個新生兒；30-35歲分娩了2.3萬個新生兒；35歲以上女性（高齡產婦）分娩新生兒數量為9867個。

數據來源：江蘇省婦幼保健院、南京市衛計委

提醒：

二胎風險並不比頭胎小，別抱僥倖心理

今年江蘇省婦幼保健院六成產婦超過了35歲，而南京市婦幼保健院的高齡產婦，比去年同期增加了13%。二胎媽媽的年齡多集中在35歲到48歲之間，有合并症、併發症的孕產婦也隨相對較多。江蘇省人民醫院副院長、江蘇省婦幼保健院院長王水提醒，二胎風險並不比一胎小，准媽媽一定要進行正規的產前檢查，不能抱有僥倖心理；如有妊娠合并症與併發症，建議選擇綜合救治能力強的醫院提前住院待產，全力保障母嬰平安。

（責編：tibet）

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