長沙男腰痛無法下床走路 多節脊椎被「吃空」

（對於脊柱結核尤其是腰椎結核，最早的癥狀常常是腰痛，而其他疾病也可出現腰痛，比如腰椎間盤突出、腰肌勞損等。資料圖。圖片由 星辰拍客 「不說話」 攝）

(原標題：瀏陽一男子冬季腰痛延誤治療 多節脊椎被結核桿菌「吃空」）

星辰在線11月8日訊 45歲的楊先生（化名）最近腰痛頻發，他以為是受寒導致腰椎間盤突出症複發所致，只要注意保暖就會好轉。這幾日，腰痛的癥狀越來越嚴重，直至無法下床走路，楊先生這才被家人送進醫院。經醫生檢查發現，導致楊先生腰痛的的並非是普通腰痛，而是腰椎結核。由於延誤治療，楊先生的多節脊椎已被結核桿菌「吃空」。

楊先生是湖南瀏陽人，在某木材廠從事管理工作。2015年4月，楊先生首次出現了腰痛的癥狀，到鎮醫院檢查，考慮為腰椎退行性病變。「到了我這個年紀，多少有點腰背酸痛的，剛開始覺得沒什麼大事。」由於腰痛時好時壞，楊先生一直沒重視。直到今年9月份，他在受涼後腰痛得直接下不了床，這才到某省級醫院檢查，考慮為腰椎結核，被轉入長沙市中心醫院肺科醫院六病室治療。經過詳細檢查，他被診斷為脊椎結核並椎盤膿腫（5節脊椎患病），T11椎體病理性骨折。目前科室正在積極為楊先生進行全身抗結核藥物治療，椎旁膿腫穿刺抽膿及局部注入抗結核藥物、卧床休息等對症治療。由於他的多節脊椎被結核桿菌「吃空」，等到結核感染控制後，可能還需要進行手術治療。

「脊柱結核，俗稱骨癆，常繼發於肺結核、消化道結核及淋巴結核等，好發於人體的脊柱，以腰椎結核居多，其次是胸椎、頸椎等，其發病原因是少數結核桿菌逃避抗結核藥物隱藏在身體內，當人體免疫力下降時發作，造成骨折破壞，發展成為骨結核。」據長沙市中心醫院肺科醫院六病室醫師葉江英介紹，2016年1月到10月，醫院共收治腰椎結核170餘例，比去年同期增長了30%。脊柱結核若不及時治療，可對骨質造成侵蝕破壞，嚴重時可引起癱瘓。人體頸椎、胸椎、腰椎到骶尾椎都可能患結核，若患病位置越高，危害就越大。比如頸椎結核容易出現雙上肢以下部位癱瘓；胸椎結核容易出現胸部以下癱瘓；腰椎結核則主要是雙下肢癱瘓、功能障礙和局部關節畸形。

對於脊柱結核尤其是腰椎結核，最早的癥狀常常是腰痛，而其他疾病也可出現腰痛，比如腰椎間盤突出、腰肌勞損等。但結核病的腰痛和其他疾病導致的腰痛色有區別的，結核病的腰痛是一種持續的腰痛，尤其是在晚上入睡以後出現，經常被痛醒了，疼痛不會因為休息、吃止痛藥等而好轉，且很多脊柱結核患者的腰是僵直的，彎曲困難。葉江英醫生提醒市民，冬季反覆腰痛切莫大意，請及時到醫院進行核磁共振或CT檢查，以排除腰椎結核可能。目前多種藥物早期、聯合、適量、規律、全程抗結核治療仍是骨關節結核的公認有效方法，部分患者可以施行外科手術病灶清除術及內固定治療，也可嘗試影像定位椎旁註射藥物治療脊柱結核。(星辰全媒體 記者 胡偉男 通訊員 湯雪）

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