落枕了怎麼辦？落枕與頸椎病有關係嗎？

前言

頸椎是脊柱中活動度較大且十分靈活的部分。平時麻痹大意和持久的不良姿勢，容易引起慢性或急性損傷，落枕就是其中之一。臨床以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹疼痛，乃至活動受限為主要表現。好發於青壯年。癥狀輕者數日內可愈，重者病痛可延續數周。如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。

病例1

八十歲高齡的馬老先生，身體看起來比年輕人還要健康結實，各種生化檢查都正常。經營著自家的小菜園，即使有些小問題也崇尚自然療法治療，很少用藥。由於前晚在菜園勞作時間過久，第二天清晨起來頸項不能轉側，稍一活動，疼痛異常。

病例2

三十歲的中學教師張女士，近一年反覆出現晨起頸項疼痛，活動明顯受限。剛開始上半年還是每2～3個月出現1次，到下半年幾乎1個月1次，感覺上次的疼痛還沒有完全消失，就再次劇烈疼痛。原本工作就很繁忙的她很難有時間到醫院就診，每次疼痛又使她不得不放下手頭的備課、上課，痛苦異常。

病例3

大三建築設計系女生小孔，忙於校級設計比賽，已經連續熬夜將近一周了，她覺得夜晚才是激發靈感、思維高度集中的時候，所以熬夜已成為她的習慣。因為一直在畫圖，頸肩早已酸痛不適，凌晨不小心睡著導致頸部疼痛，轉頭不利，詢問她的月經情況，經期錯後，經血量少，色暗，痛經，手腳易冷，典型的血瘀。

落枕

落枕是指頸部軟組織損傷所致頸項強痛、活動受限的一種急性疾病，又稱「失枕」、「頸部傷筋」。多由於體質虛弱或勞累過度，或夜間睡卧枕頭不適，頭的位置不當，姿勢不良，頸部骨節筋肉長時間受到過分伸展、牽拉，處於緊張狀態，引起靜力性損傷，使頸部部分肌群發生痙攣性疼痛；或者睡眠時露肩當風受寒，風寒濕邪侵襲項背肌肉，使頸部氣血凝滯，經脈閉阻而拘急痙攣；亦有負重姿勢不正確或負重過度，使頸部肌肉扭傷引起者。臨床以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹疼痛，乃至活動受限為主要表現。好發於青壯年。癥狀輕者數日內可愈，重者病痛可延續數周。如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。

一 用方推薦

外熨方

二葯熱敷方

【組成】蔥白30克 生薑15克

【製法】將上藥搗爛，炒熱，布包敷燙患處。

【用法】每次30分鐘，每日2～3次。

【功效】散寒通絡。

【適用人群】頸項疼痛，惡風畏寒者。

【專家提示】①蔥白，發汗解表，通達陽氣。《本草綱目》認為蔥所治之症，皆取其發散通氣之功，氣通則血活。②生薑，味辛，性溫，能夠祛風散寒。姜是助陽之品，具有加快人體新陳代謝，通經絡等作用。

葯枕方

葯枕方

【組成】黑大豆（或者單用米糠、麩皮） 山茱萸適量

【製法】將上各單品炒熱後裝入枕芯或布袋中，趁熱讓患者枕之，或用布袋熱敷患處。

【用法】每次20～30分鐘，每日2～3次。

【功效】補益肝腎，溫通活血。

【適用人群】肝腎虧虛，頸痛久治而不愈者。

【專家提示】將藥物炒熱後持續枕之或熱敷，對年老體虛反覆落枕的患者是一種既操作簡便，又安全有效的方法。通過炒熱的藥物發揮溫通活血的作用，藥物炒熱後亦發揮其藥效。在臨床中，也有患者覺得炒制的方法仍不夠便捷，直接用微波爐加熱，再進行熱敷，這種方法也可以使用。

內服方

月季花飲

【組成】月季花5克 紅糖15克

【製法】將月季花洗凈，置鍋中，加清水200毫升，急火煮沸5分鐘，濾渣取汁，加紅糖。

【用法】分次飲服。

【功效】活血消腫止痛。

【適用人群】一般落枕者均可用，氣滯瘀阻者更佳。

【專家提示】月季花，味甘，性溫，具有行氣活血消腫的作用。紅糖，能助脾、補血、祛寒、破瘀。女性生理期疼痛，月經量少、色暗，易落枕者可服用此方。

二 小貼士

【小貼士】適當活動頸部，並配合局部熱敷以緩解肌肉緊張、痙攣，減輕疼痛。注意保暖，晚上睡覺不要露肩，避免吹風受涼，夏天避免電風扇直吹頸部。

【小貼士】中老年人反覆落枕時，應考慮頸椎病。這是因為頸項疼痛反覆發作，常可使頸部肌肉勞損，頸椎發生退行性改變，易於發生頸椎病，故有人認為反覆落枕可能為頸椎病的先兆。

【小貼士】

「氣滯瘀阻」有哪些表現？

一般表現為睡醒後突然頸部刺痛、痛有定處，轉頭不利，稍有活動即感覺疼痛加劇，頸項部壓痛點固定、肌肉痙攣。舌質紫暗或有瘀斑，脈弦緊。

「風寒濕襲絡」有哪些表現？

風寒侵襲項背部，寒性收引，使筋脈拘急而痛，時痛引肩背，或頸肩部麻木不仁，可伴有淅淅惡風，微發熱，頭痛身重，汗出時有時無。多由寒冷天氣項部保暖不夠，或者勞動後項部汗出受風所致。遇寒則疼痛加重，得溫則減。

三病例隨訪

1

後來，馬老先生想起可能跟昨晚勞累受涼有關，就直接將蔥白和生薑切碎搗爛敷在疼痛之處，10分鐘左右，自覺患處發熱，項後稍出微汗，就又堅持敷了20分鐘，後背已經有些出汗了，取下蔥薑末，用溫水將患處擦凈，再活動頸項，疼痛已減輕大半。之後又在晚上進行一次熱敷，這次他將二葯炒熱，再敷在頸項不舒服的地方，然後頸項活動自如。

2

基於張女士就診時間有限，且疼痛反覆發作，我讓她自備黑大豆葯枕，每天堅持枕之。她又多做了一個小黑豆布包，放在單位，在辦公室也堅持熱敷，這樣整整堅持了1個月，沒再出現頸項劇烈疼痛，之後一個月、三個月隨診，她一直保持良好的工作狀態。

3

經詢問小孔，她的月經情況，經期錯後，經血量少，色暗，痛經，手腳易冷，典型的血瘀。隨後囑咐她盡量少熬夜，堅持頸部鍛煉，並堅持服用月季花飲直至頸部疼痛消失。一月後她主動來電告知不僅頸部疼痛沒有再反覆，經期不適也明顯改善，好喝又方便的月季花飲，還被她推薦給身邊有類似情況的朋友。