半夜餓醒了是啥病

不少人有這樣的體會，晚上睡得好好的，怎麼半夜裡突然自己醒了？原來是肚子餓得慌，心裡直嘀咕：晚上吃的不少呀？

這種癥狀醫學上稱為「飢餓痛」，是指飯後3~4小時出現胃部燒灼樣疼痛和難以描述的不適感，是胃潰瘍的典型表現。正常人在飢餓時會有飢餓感，但不會出現胃部疼痛。

在正常情況下，食物經過口腔咀嚼，進入胃部，在胃裡與胃酸中和，形成小顆粒（食糜），再進入小腸，供人體吸收；未被吸收的食物殘渣進入大腸，形成糞便，排出體外。

如同口腔會潰瘍一樣，胃也會潰瘍。其發生的機制就是胃酸分泌過多或者胃黏膜遭到了破壞。患者就會感到胃痛，特別是在飯後3~4小時，胃內「空空如也」，破損的潰瘍面在胃酸面前「不堪一擊」，胃部疼痛驟然加劇。這時如果吃一點餅乾之類的食物，由於食物稀釋了胃酸，胃部疼痛就會減輕。如果把胃潰瘍不當回事，潰瘍逐漸加重的話，人們常說的「胃出血」「胃穿孔」也就在所難免。

雖然胃潰瘍的主要原因是胃酸分泌過多和（或）胃黏膜遭到了破壞，但實際上胃酸分泌過多的情況比較少見，更常見的情況是胃黏膜遭到了破壞。醫學研究發現，許多胃潰瘍患者的胃酸分泌並不見增多，甚至比正常人還少。這正應驗了一句諺語：不是因為「敵人」有多麼強大，而是因為自身出了問題。

胃黏膜遭受破壞的常見原因，是幽門螺旋桿菌侵犯或過多服用消炎鎮痛葯（如消炎痛、芬必得）以及不良生活方式，如吸煙、嗜酒，喜「燒烤、大排檔」類食品，「飢一頓、飽一頓」，夜生活過多、不規律作息等。至於幽門螺旋桿菌怎樣破壞胃黏膜，以及為何有些人遭受幽門螺旋桿菌侵犯，卻並不發生胃潰瘍，其中的具體機制尚待研究。但不良生活方式對胃黏膜的破壞卻是證據確鑿。

正常人胃黏膜有自身修復機制，晚8點至清晨6點是胃黏膜修復的「黃金時間」。因此，「吃夜宵」不是一個好習慣，晚飯應盡量在晚8點之前進餐。慢性胃潰瘍或者以前得過胃潰瘍的患者，季節轉換、情緒變換時容易複發。注意保暖，避免悲傷，禁煙、酒，保持規律飲食和作息，是預防潰瘍病複發的關鍵。

（文/王劭亮 武警湖北總隊醫院）

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