糖尿病孕婦的血液循環對嬰兒的重大影響

患人身糖尿病的母親的血液優先流向胎兒胎盤而不是腦部，這是在2016年EuroEcho成像上提出的研究結果。

在2016年12月7日至10日，歐洲心臟影像學會（EACVI），歐洲心臟病學會（ESC）的註冊分會的年會在德國萊比錫舉行。

來自美國紐約布朗克斯 - 黎巴嫩醫院中心的兒科心臟病學家Aparna Kulkarni博士說：「我們知道母親患糖尿病會影響胎兒器官。 「有糖尿病的母親生出的嬰兒有時更大，特別是如果糖尿病不受控制的話，胎盤會較大，有數據表明胎兒的一些其他器官，如胰腺和腎臟可能受到母親影響。」

Kulkarni博士以前的研究發現了患有糖尿病的母親的胎兒心肌的亞臨床變化。在目前研究中，她在研究這些胎兒是否在血液循環過中有變化。

這項研究包括14個胎兒的1型或2型糖尿病母親和16個胎兒的母親無糖尿病（對照組）。九個糖尿病母親使用胰島素，三個口服藥物，兩個單獨使用飲食來控制他們的葡萄糖水平。

研究人員使用胎兒多普勒超聲心動圖測量血液流向大腦，心臟，主動脈和胎盤的左右流出道。將數據插入到模擬胎兒循環的計算機化模型中。該模型是由 Patricia Garcia-Canadilla博士在Bart Bijnens博士的位於西班牙巴塞羅那的法布拉大學的物理研究實驗室中開發的。

這項研究發現，與對照組的胎兒相比，在糖尿病母親的胎兒中，更多的血液流入胎盤，並被轉移離開大腦。具體來說，糖尿病母親的胎兒具有較低的胎盤抗性和順應性，降低了腦中動脈的血流（從腦動脈半徑測量），與胎盤相比，流向腦的血流比例降低和心輸出量較低。

Kulkarni博士說：「胎兒循環的等效計算模型是一個有電阻和順應性的電路，根據研究結果血液更容易流入胎盤，血液更難流入大腦。

Kulkarni博士說，糖尿病母親胎兒中的胎盤在其血管中有變化，並且已知是變大的;因此可能接受更多的血液供應。但她補充說，供應大腦的血液比例較低是一個有趣的發現，而且可能會產生更大的影響。

「胎兒在嬰兒出生後被分離出母體，所以它不再是流通的一部分，」她說。 「但是很有可能在子宮內減少到大腦的血液循環會影響嬰兒的生命。我們不知道為什麼這種血流的再分布發生或其可能具有的影響。更多的研究需要找出是否對嬰兒的健康有任何長遠的影響，以及是否有任何事情可以防止危害嬰兒的健康。」

她的結論是：「目前，我認為根據這些發現，不應該對糖尿病孕婦的管理進行任何改變，應該繼續對嚴格的葡萄糖控制和健康生活方式的標準產科建議。」

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