凍瘡每年冬天都發，中醫用9味中藥的古方，內服+外洗

記得小時候一到冬天，筆者就滿手都是凍瘡，手面、手指腫的跟包子一樣，腳面、腳趾頭也不例外。不僅如此，同時伴有瘙癢感，而且天氣稍微暖和些，有凍瘡的地方就更癢，真是痛不欲生。隨著季節更替，凍瘡一般會自愈，但來年極易複發。隨著生活條件的改善，凍瘡的發病率逐漸降低，但戶外工作者以及一些農村百姓仍好發凍瘡，深受其苦。

中醫認為，凍瘡是由於人體外露的肌膚受到嚴寒的侵襲，氣血運行不暢導致氣血凝滯。好發於暴露在外或末梢循環較差的部位，如手、足、耳。寒邪具有凝滯、收斂、傷陽的特點，針對其特點，中醫治療多採用溫經散寒、活血化瘀的方法。

筆者導師在臨床上治療凍瘡喜歡用當歸四逆湯加減，效果顯著。當歸四逆湯溫陽與散寒通用，使寒邪散、血脈通，還有溫補營血的功效。研究表明當歸四逆湯可以顯著改善凍傷部位血液循環障礙，減輕因凍傷引起的紅腫熱痛的癥狀。當歸四逆湯在古代就是治療手足厥冷的專方，適用於腹痛、關節痛，且手足冷、脈細為特徵的疾病。

當歸四逆湯方以當歸12克，桂枝9克，赤芍6克，白芍6克，細辛3克，炙甘草10克，大棗6枚，通草6克，花椒6克組成。

方中用藥量是老師常用量，只供參考。方中之所以加花椒，是因其有很好的抗炎、鎮痛、化瘀、活血的功效。民間也有單用花椒煎水泡洗凍瘡處，亦獲良效。方中細辛有小毒，老師用量一般3克左右，但陰虛陽亢、肺燥傷陰的人不宜使用。

煎煮方法：上藥入鍋，加水至水平面約沒過藥物3厘米為參考，武火煮沸後調文火再煎煮30分鐘左右，取藥液大概150毫升；再煎煮1次，合并2次藥液，分2次溫服。老師還喜歡讓患者用剩下的藥渣繼續煎煮，用來泡手、泡腳。泡的時候注意：一開始水溫略高，可以先用熱氣熏蒸凍瘡患處，然後再進行泡手泡腳。當歸補血湯具有促進全身血液循環的效果，內服加外用，事半功倍，7付葯後病情明顯改善。

總之，冬季寒冷，易耗散人體能量，大家要學會保暖，除了多穿點衣服之外，還要注意飲食，不要吃寒涼的食物，可吃點羊肉等溫性的食物，但也不宜過多，多了容易上火，凡事都要有一個度。

本文旨在科普，請在醫師指導下使用。

（杏花島作者包雨晴，南京中醫藥大學碩士研究生）