糖尿病會引發肺結核！併發症該怎麼治？

糖尿病患者免疫力不如正常人，更易患肺結核。

哈佛大學公共衛生學院研究員克里斯蒂·全和梅甘·默里總結了過去40年對糖尿病和肺結核關係的研究成果後發現，糖尿病患者罹患肺結核的風險比健康人大，其中13項研究顯示，在170多萬名受調查者中，有大約1.77萬人罹患肺結核。

結合其他一些研究數據，兩名研究員測算出糖尿病可使患者罹患肺結核的風險增加3倍。這些數據間接表明，一些發展中國家10%以上的肺結核患者的病因可能與糖尿病有關。

兩名研究員解釋說，糖尿病削弱人的免疫系統功能，使人體難以有效抵抗感染。從生物學角度看，糖尿病和肺結核的關係合理。

以這些研究成果為依據，兩名研究員建議，全球防控肺結核工作應多考慮糖尿病患者，加大對糖尿病的診斷和治療努力，減少患者罹患肺結核的風險。這份研究報告發表在美國《公共科學圖書館醫學雜誌》。

糖尿病合并肺結核多見於中老年糖尿病患者，常先有體重下降，糖尿病癥狀逐漸加重，可急性起病，臨床表現類似肺炎，病變進展迅速；也可緩慢起病，中低度發熱，其他還有盜汗、乏力、食欲不振等。

呼吸系統癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛等，咯血較多見，較單純肺結核發生率高，可大量咯血，甚至窒息致死。排菌率高，傳染性強，痰結核菌陽性者多。

糖尿病合并肺結核的治療原則

糖尿病合并肺結核的診斷主要根據糖尿病病史、癥狀和肺結核的臨床檢測等，特別是以結核桿菌的發現為依據。其治療原則包括以下兩大點：

1、控制血糖

糖尿病合并肺結核患者控制血糖首選胰島素，應將空腹血糖控制在7．8mm01／L以下，餐後2小時血糖控制在10．0mm01／L以下。

2、營養治療

糖尿病的飲食控制要考慮到肺結核的營養需要，其大體方案為：

A、熱量應根據肺結核的狀況，略高於平衡糖尿病總熱量的10％左右；

B、營養配分中，糖的比例按糖尿病飲食控制要求或略低於需要比例，增加蛋白質比例，其標準控制在1．5～1．8克／千克(體重)』天；

C、增加維生素和微量元素的攝入，有利於控制肺結核的發展。