一動物蛋白是降壓藥

降低血壓的動物蛋白

美國研究結果表明：35~57歲男性美國人中，收縮壓120~130mmHg者比收縮壓<120mmHg者多死亡人數佔總多死亡人數的35.1%，而收縮壓在140~159mmHg，即1級高血壓患者，多死亡人數佔總多死亡人數的41.0%。由於血壓在上述水平者在人群中所佔的比例很大，如果都用藥物治非但不現實，而且還會給社會帶來沉重的負擔。因此，非藥物治療已成為高血壓治療方案的第一階梯，並要貫穿高血壓藥物治療全過程。

飲食治療是非藥物治療的關鍵內容。大量研究已證明，血壓對心血管病死亡和總死亡的危險性是在整個血壓分布範圍內連續增高的，並不能截然劃分成非高血壓者和高血壓者兩類人群。

因此，飲食治療的重點應包括正常血壓高限、1級高血壓者；經藥物治療血壓已得到控制的2、3級高血壓患者應用飲食治療來鞏固減葯後的效果。

飲食治療不是短期內食物中增減某些營養成分，而是需要長期堅持改變不良的生活方式、膳食結構和飲食習慣，必須持之以恆才能見成效。飲食治療要針對促使血壓升高的膳食因素，降低血壓並保持由此帶來的心血管疾病的發生率下降，同時還要預防和糾正與之平行的其他心血管病危險因素，增加對血壓有保護作用的營養成分。

【限鹽】

高鹽是目前已較肯定的使血壓升高並影響藥物降壓效果的重要因素之一，也是正常血壓高限或高血壓患者飲食治療的重要內容，限鹽是防治高血壓最有效的手段之一。

研究資料表明：鈉攝入偏高，50~59歲時高血壓患病率可達30%，人群平均每日限鹽量從10克降至4克，收縮壓可下降2.2mmHg，如同時將每口攝鉀量由2.148克增加到2.730克，使鈉/鉀比值由3.1降至1.0，則平均收縮壓可下降3.4mmHg。如果人群收縮壓水平下降5mmHg，即可使高血壓患病率下降5%。

我國飲食習慣和膳食特點使人們長期暴露於高鹽飲食。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌製品，因此限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽調料，少食各種鹹菜及鹽腌食品。

我國北方人群日均攝鹽量在14克以上，中部地區在10克左右，南方地區日均7~8克，高血壓的患病率也相應地從北到南逐漸降低。WHO建議每人每日食鹽量不超過6克，美國建議1、2級高血壓者日攝鹽量應在4~6克。這個標準對我國高血壓患者的飲食限鹽也是適宜的。如果在限鹽的同時，增加膳食中鉀的攝入量，降低鈉/鉀比值，則對降低血壓的效果會更好。

【降低血壓的營養素】

實驗研究證明，增加鉀可促進腎臟排鈉，減輕體內鈉、水瀦留，防止利尿劑降壓時造成的低鉀血症。我國膳食中鉀較低，除穀類來源外，主要來自深綠色蔬菜、馬鈴薯、香蕉、橘子等，人均日攝鉀量只有2克，低於3~4克的理想日攝鉀量。所以高血壓患者尤應注意補鉀，如多食含鉀豐富的油菜、菠菜、莧菜、香菜以及菌類，如木耳、香菇和水果。

多數研究表明，膳食鈣與血壓呈負相關，提高膳食鈣有利於防止鈉對血壓的升高作用。我國膳食普遍低鈣，一般低於應供給量標準（800毫克/天）。含鈣豐富的食品除綠色蔬菜外，還有豆製品和奶類。中國營養學會建議每日進食400克蔬菜和100克水果，提倡每天飲牛奶250克，吃雞蛋時蛋黃每日不超過1個。

近年已有實驗研究發現，某些氨基酸如含硫氨基酸、賴氨酸、酪氨酸等有降血壓作用或與某些調節血壓的神經遞質合成有關。我國的研究表明，動物蛋白與血壓呈負相關，對血壓有保護作用。因此適當增加動物蛋白如魚類可能有利於防止血壓升高。

【調節主食，減脂減重】

我國的飲食結構中，糖類所佔比例較高，導致熱最過多，不利於減輕體重，因此應該適當限制穀類澱粉作為主食，搭配一些產熱量低而又富有其他營養素的豆類製品、蔬菜、水果等，使成年人的BMI控制在24以下。

脂肪和脂肪酸與血壓的關係雖然尚未得出肯定的結論，但由於治療和控制血壓的目的是為了預防和降低心腦血管病，如冠狀動脈硬化性心臟病和腦卒中，故治療高血壓的同時，應降低其他危險因素，如高膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高甘油三酯等。

隨著人民生活的改善，我國人群總脂肪及飽和脂肪酸攝入量上升，保持合理的膳食脂肪結構十分必要。建議總脂肪供熱量應控制在25%以下，飽和脂肪酸供熱量應控制在7%以下，膽固醇應在300毫克/天以下。對高血壓患者，應增加禽類及魚類等含蛋白質豐富而含脂肪較低的動物性食物，減少攝入含脂肪高的豬肉。

需要強調的是，單純的飲食治療不能完全代替部分病人必要的藥物治療，但飲食治療能加強和鞏固藥物治療的效果。因此，醫生對所有高血壓患者，不論是否用藥，均應給予改善飲食成分的建議、勸告和具體指導。

超重和肥胖是高血壓危險因素之一，還可引起糖耐量異常、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂、血纖維蛋白原升高等心血管病危險因素，減輕體重可明顯降低血壓和上述危險因素。建議通過合理飲食減輕體重的同時，還要進行運動減輕體重。

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