同性戀一定會得艾滋病嗎？

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12月1日是「世界艾滋病日」，今年我國的宣傳主題是「攜手抗艾，重在預防」。說到預防，很多人對艾滋病、艾滋病毒感染者、艾滋病患者到底是啥都不太了解，有人對艾滋病毒感染者過度恐慌，有人在約炮中感染了艾滋病毒都不知道。

本期【有請大醫生】我們特邀首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染一科主任郭彩萍來為大家科普，消除大家的恐艾心理，教大家有效預防艾滋病。

Q1：艾滋病毒感染者和艾滋病患者是一回事兒嗎？

艾滋病毒感染者≠艾滋病患者。人類免疫缺陷病毒簡稱HIV，又被稱為艾滋病病毒，這種病毒能感染免疫系統細胞，破壞或損傷其功能。病毒感染會導致人體免疫系統發生進行性衰退，最後出現「免疫缺陷」。

艾滋病（AIDS）指的是獲得性免疫缺陷綜合征，是艾滋病毒感染的最後階段。感染艾滋病毒之後，如果出現20餘種機會性感染中的任一種感染，或與艾滋病毒相關的任一種腫瘤，就可視為發展成了艾滋病。

艾滋病毒會破壞人的免疫系統，讓人喪失免疫功能，感染各種疾病，艾滋病後期常發生惡性腫瘤，最後導致死亡。

Q2：艾滋病毒是怎麼傳播的？

艾滋病是一個危害性比較大的傳染病。世界衛生組織數據顯示，截至2015年底，全球約有3670萬艾滋病毒感染者。同年，約210萬人新感染了艾滋病毒，110萬人死於艾滋病毒相關原因。

艾滋病的傳播途徑主要有三種：

血液傳播：

輸入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的針頭、針具或其他銳器等途徑傳播。

性交傳播：

艾滋病毒通過與感染者發生未保護的性交（陰道交或肛交）和口交傳播。

母嬰傳播：

由受艾滋病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。

Q3：獻血會被傳染上艾滋病嗎？

過去出現不幸的因為血液導致的大規模感染事件，是因為采血方式有問題，它採用單採的方式把全血採集出來，用機器對血漿進行分離，把細胞分離出去之後再把血漿回輸到人體，這樣導致很多人共用一個機器分離，所以會造成血液感染。

獻血的話，如果去正規醫院或采血站，如果只是針頭接觸，沒有血液回輸，是不太可能感染上的。

Q4： 公共馬桶會傳染艾滋病嗎？

存在這種疑問的人，其實更多的是來自心理壓力，對艾滋病過度恐懼。實際上我國目前公共廁所以蹲便居多，坐便還不是很普遍。

另外剛才已經提到過艾滋病毒的傳播途徑，只有接觸含有病毒的血液或體液（比如精液），通過皮膚或黏膜破損等途徑進入到人體內才有可能感染艾滋病毒，單純靠身體表面接觸，感染艾滋病毒的幾率基本不存在。

Q5： 為什麼大學生是艾滋病的高發人群？

大學生正處於性成熟的年齡段，精力旺盛，且對性充滿好奇和探索欲。對性有接觸但是對性安全包括艾滋病缺乏應有的認識，所以很多時候未能採取安全保護措施。

近年通過性途徑感染艾滋病毒的比例在增加，尤其是大學生群體，雖然大學生艾滋病毒感染者相對數量並不高，但是增長幅度比較大，更容易引起社會關注。

Q6： 同性戀一定是艾滋病毒感染者嗎？

同性戀不等於艾滋病毒感染者。

女同性戀感染艾滋病毒的概率要遠遠低於男同性戀。

因為男同性戀的性行為和傳統性行為的差異，導致性伴侶不能固定。另外男同性戀之間的性行為不會導致懷孕，所以採取安全措施的幾率較小，肛交的方式感染的概率更高。

這種情況下，一旦一個人感染，和他發生過性關係的人都有可能被感染上。

Q7：使用安全套能百分百防止感染艾滋病嗎？

在性交過程中使用安全套屬於保護性性行為，對預防艾滋病和其他性病，都很有幫助，在目前來說是值得鼓勵的。

但是也要了解，即使安全套很完整、不破損、不脫落，從科學上講也不能保證百分百能避免感染艾滋病。期待一種措施能取得百分百的預防效果是不可取的，所以心理要有個預期。

預防艾滋病根本上還是要忠於性伴侶，進行安全的性行為，不要濫交。

Q8： 懷疑自己感染了艾滋病毒，怎麼辦？

如果出現過高危行為，比如和艾滋病毒攜帶者有過血液或性接觸，建議及時去醫院就診，最好在高危行為發生2小時之內。

如果在醫院上班期間，就去掛皮膚感染門診，如果在醫院下班期間或節假日期間，可以直接去急診門診。

Q9：常規體檢中的查血或單純去醫院查血常規，能查出來艾滋病嗎？

從發生高危行為，到出現癥狀，比如發燒、頭暈、無力、皮疹、淋巴結腫大等，至少需要5天左右，大部分人都是在2周左右才會出現異常癥狀。

如果真的發生艾滋病毒感染，這些癥狀大概持續2～3周都會自行緩解。從既往病人來看，50%～80%的艾滋病毒感染者是通過醫療部門發現的。

通過查血常規是很難查出是否感染了艾滋病毒，如果懷疑自己感染了艾滋病毒，要到指定的醫院進行艾滋病毒抗體檢查。如果抗體檢查結果為陽性，就表明已經感染，如果結果為陰性，說明尚未感染。

但是從感染艾滋病毒到出現抗體是需要一定過程的，這個過程通常被常稱為窗口期。在這個過程可以通過查病毒，來發現是否感染來艾滋病毒。

預防艾滋，知道這些能提高安全感

• 唾液不能傳播艾滋病。

• 單純的皮膚接觸且皮膚完整未破損，不會感染艾滋病。

• 目前世界上尚未發現通過蚊子感染艾滋病毒的案例。

• 實在不放心使用公共馬桶，那就選擇蹲便吧。

主講人：郭彩萍

現任首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心副主任，感染一科主任

擅長：

郭主任擅長各種常見傳染病及其相關疑難病症的的鑒別診斷和治療，尤其在艾滋病的治療，艾滋病相關機會性感染以及各種發熱、皮疹、腹瀉待查、中樞神經系統感染等疾病的診療方面有著較為豐富的經驗。

其他榮譽：

• 北京醫師協會感染分會理事；

• 北京市艾滋病、手足口病、甲型H1N1、H7N9流感以及丰台區食源性疾病調查處理專家組委員；

• 先後多次受國家衛生部、國家CDC、以及國家預防醫學會的邀請和委託赴多省進行學術交流、技術指導以及關愛宣傳工作

題圖來源：123rf.com.cn圖庫