感染乙肝病毒，一定會得肝硬化或肝癌嗎？

健康 07-19

感染乙肝病毒——肝炎發作——肝硬化——肝癌，這是許多患者認為的感染乙肝病毒後的必然之路。其實，這是乙肝感染後的自然病程，即不檢查，不治療後，可能真的會這樣，肝硬化肝癌會在不知不覺，不痛不癢中就發生了。看到身邊乙肝患者的不好結局，許多乙肝患者心理壓力巨大，總認為乙肝治不好，似乎一定會得肝硬化或肝癌，等同於絕症。真是這樣嗎?

科學的數據表明，從感染乙肝病毒到肝硬化、肝癌是一個概率事件，並不是感染乙肝就一定會得肝硬化肝癌的。而且，需要較長一段時間的，如15-20年。

1.乙肝病毒攜帶不是一定就會發展成慢性乙肝的。我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。據此推算，我國現有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。我們的後代情況更為樂觀，感染乙肝者顯著減少。2014年全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示，1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBsAg流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%(中國CDC)。

2.慢性乙肝不一定就會發展為肝硬化肝癌的。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%～10%;

3.肝硬化不一定就會發生肝癌的。非肝硬化HBV感染者的HCC年發生率為0.5%～1.0%。肝硬化患者HCC年發生率為3%～6%。

4.肝硬化不一定就會出現死亡的。代償期肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%～5%，失代償期肝硬化5年生存率為14%～35%。

看到上面提供的數據，病友們想必對感染乙肝可能的結局有一個大概的認識了。實際上，大多數都是早期階段，即乙肝攜帶者，肝功能正常，沒有不適感。即使是已經發展為慢性肝炎，肝硬化代償期，經過合理治療，完全可能實現病情長期穩定，不影響壽命，不影響生活的。

知己知彼，百戰不殆。當然，如果感染上了乙肝病毒，應儘早到醫院檢查，請肝病專科醫生對我們病情做一個全面的評估，清楚了解處於感染乙肝病毒處於什麼階段，可能會向那個方面進展。這樣才利於制定有針對性的複查或治療方案，最大程度減少肝硬化肝癌等的發生率。

『注』

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