太監面不生明須，喉頭無突，聲音變細，說話女聲女氣，舉止動作似女非男，成了「中性」人。自東漢開始，才全部用閹人。這是由於在皇宮內廷，上自皇太后、太妃，本朝後、妃以及宮女等，女眷較多。

凈身師要和凈身者的家長或代理人訂立合同的，當時叫文書。請上三老四少作為證明人，寫明自願凈身，生死不論，免得將來出了麻煩，凈身師跟著吃官司。但這不是主要的，主要的是凈身師等於投一筆資，等這個被凈身的孩子將來有了發跡，可以撈上一筆錢。

所以凈身師現在搭點辛苦，賠上幾個錢，也不在乎。只要這張文書寫明白了，標明「自願凈身，分文不取」，後報自然是言外的事。可是私下交易，也有兩種價錢，保活的是一種價，管閹不保活的，又是一種價。

那房間必須密不透風，讓凈身者先清理糞便，然後鎖在房裡。在這段禁閉期間，絕對不能飲食，免得有排泄的穢物沾染手術後的創口，致使傷口惡化，危及生命。之所以要密不透風，也是為了凈身者的安全。這樣，經過三四天之後，就正式閹割了。

清代出產，用來把男子凈身(閹割)後變為皇宮裡的太監。據說是由金和銅的合金製造的，有防止感染功能。體現了對男性的性剝奪。手術前，受割的人被蒙上眼睛，脫盡衣褲，手腳綁得結結實實，活像—個「大」字。

還有人抓牢他的頭，抓緊他的肩膊，壓著他的腰部，為的是防止他因痛極拚命、流血過多而嗚呼哀哉。

例行話問完，擔任介紹人的太監，把《自願閹割書》循例地再念一遍。在此期間，如果被閹割者表現得不願意甚至有絲毫猶豫，刀子匠都必須立刻鬆綁，揮手讓被閹割者自行離去。如果其態度堅決，就開始動手術。

清代閹割手術的方法是：先以白布或繃帶緊扎手術人的下腹部和雙股的上部，用繩不斷綁勒睾丸,並用竹板打腿根及臀，長時間使其發麻發木，凈身太監取環刀(戒指大小鋼圈上有一鐮刀樣刀片)，將一熟雞蛋放入童子口中(防巨痛鑽心，誤咬舌頭)。

手術後3天內不準喝水，據說由於乾渴和傷痛，其間必須忍受非常的痛苦。3天過後，拔掉白蠟針的栓，尿如噴水湧出，可謂大功告成。如情形並非如此，也只有苦悶地等待死亡的來臨，誰也無法伸出援手，手術後經百日傷口痊癒，一個太監就這樣被製造出來了。