施今墨、趙錫武、祝諶予、呂仁和四大名家治糖尿病經驗方

一、施今墨經驗方

施今墨先生是近代「北京四大名醫」之一，在治療糖尿病方面，強調把健脾助運和滋腎養陰放到同等重要的地位，提出了著名的「降糖對葯」(即黃芪、山藥、蒼朮、玄參)，在當今醫學界影響深遠。

驗方1：元參90克，蒼朮30克，麥冬60克，杜仲60克，茯苓60克，生黃芪120克，枸杞子90克，五味子30克，葛根30克，二仙膠60克，熟地60克，懷山藥120克，山萸肉60克，丹皮30克，人蔘60克，玉竹90克，冬青子30克。研為細末，另用黑大豆1000克，煎成濃汁去渣，共和為小丸。每次6克，每日3次。適用於成年人糖尿病，血糖、尿糖控制不理想者。

驗方2：葛根30克，花粉90克，石斛60克，元參90克，生地90克，天冬30克，麥冬30克，蓮須30克，人蔘30克，銀杏60克，五味子30克，桑螵蛸60克，菟絲子60克，補骨脂60克，山萸肉60克，西洋參30克，何首烏60克，生黃芪120克，懷山藥90克，女貞子60克。研為細末，金櫻子膏1000克，合為小丸。每服6克，每日3次。適用於糖尿病之上消、下消者。

驗方3：蓮子肉60克，芡實米60克，党參60克，熟地、紅參、天竺子、桑葚子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60克，西洋參30克，杭白芍60克，黃柏30克，生黃芪90克。共研細末，雄豬肚一個，煮爛如泥，和為小丸。每服6克，每日3次。主要適用於糖尿病之中消者。

二、趙錫武經驗方

趙錫武先生長期就職於中國中醫科學院，治療糖尿病具有豐富經驗，主張分期治療，早期以養陰清熱瀉火為主，肺胃兼治；中期當養陰益氣；晚期應針對陰陽俱虛證相應施治。

驗方：生熟地各30克，天麥冬各12克，党參30克，當歸9克，山萸肉12克，菟絲子30克，元參12克，黃芪30克，澤瀉15克。水煎服，每日1劑。主要適用於治療糖尿病中晚期患者。

陽明熱甚口渴者加白虎湯、川連以清胃瀉火；陽虛加用金匱腎氣丸，桂附可用至10克；腹脹加大腹皮；腹瀉重用茯苓、澤瀉，去生地，熟地減量；兼有高血壓者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝樓、薤白、半夏。

三、祝諶予經驗方

祝諶予教授是中醫藥治療糖尿病的奠基人之一，師承施今墨先生，主張對糖尿病進行分型辨證，強調活血化瘀治法的重要性，認為糖尿病在臨床雖可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、氣陰兩虛等型，但臨床以氣陰兩虛多見。創立的降糖基本方在中醫界具有很大影響。

降糖基本方：黃芪、山藥、蒼朮、元參、生地、熟地、丹參、葛根。

另外，祝諶予教授對於陰虛型以一貫煎為主方；陰陽兩虛型以桂附八味丸為主方；血瘀型以降糖活血方為主，藥物組成：木香、當歸、益母草、赤芍、白芍、川芎。

若燥熱或烘熱，加黃芩、黃連；口渴欲飲，加知母、石膏；渴飲無度，加浮萍；多食明顯，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙癢，加白蒺藜、地膚子；腰腿疼，加雞血藤、桑寄生；足跟痛，加青黛、木瓜；眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病，加生脈散；胸痛，加川朴配鬱金；大便干，加麻仁、郁李仁，必要時加川軍；胸腹脹滿，加枳殼、桔梗、杏仁、薤白；陽痿，加仙茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣；眼底出血，加大小薊、三七粉；血壓高，加夏枯草、紫石英或三石湯(生石膏、石決明、代赭石)；膽固醇增高，加決明子、首烏；少數病人血糖不降者，可重用黃芪50克，生熟地各30克。

四、呂仁和經驗方

呂仁和教授師承施今墨、祝諶予先生，在中醫藥治療糖尿病腎病等併發症方面積累了豐富的經驗，提出糖尿病併發症「微型癥瘕」形成病理假說，所以治療重視化瘀散結治法。

驗方1：黃精、生地、元參、丹參各30克，葛根、知母各15克，枳殼、黃連、生軍各10克，甘草6克。水煎服，每日一劑。適用於2型糖尿病陰虛化熱型。

驗方2：生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實、木瓜各1000克，葛根、秦艽、當歸、狗脊、牛膝各50克，研末製成水丸。每次6克，每日3次。適用於2型糖尿病，形體消瘦，氣虛為主，絡脈郁阻，氣短乏力，手足麻痛，面足微腫者。

驗方3：太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各1000克，枳實、桃仁、皂刺各500克，製成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。適用於2型糖尿病慢性病變早期。

驗方4：黃精、生地、丹參各30克，赤芍15克，皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10克，青黛6克，蜈蚣1條，共研末製成水丸。每次6克，每日3次。適用於2型糖尿病合并周圍神經病變，中醫辨證為氣陰兩虛、絡脈郁阻者。

驗方5：太子參、川芎、赤芍各15克，丹參30克，麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10克，黃連、香附、香櫞、厚朴各6克，每日1劑，水煎服。適用於糖尿病性心臟病，中醫辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。

驗方6：太子參、麥冬、牛膝各15克，生地、元參、丹參、黃精各30克，山茱萸、川芎、桃仁、酒軍、枳實、菊花、澤瀉各10克。水煎服，每日1劑。適用於糖尿病腎病，中醫辨證為肝腎氣陰兩虛者。

【本文選自中國中醫藥報，2007-03-19，由雲南中醫(微信號yunnanzhongyi)編校排版並推薦發表，版權歸原作者所有，如存在不當使用情況，請隨時與我們聯繫。誠邀中醫藥界同仁進行原創投稿!(投稿：ynzywx@qq.com)】

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