造人的時候別吃這些葯，否則後悔一輩子

不少夫妻都會遇到這樣的問題，那就是備孕之前身體不適，吃了很多葯；還有一些小夫妻缺乏經驗，打無準備之仗，不小心有了，之前已經吃了一些葯。於是，令人焦慮的問題出來了：懷孕前中後吃了葯，會影響胎兒健康嗎？如有不慎，將來出生的孩子缺胳膊少腿的，那該怎麼辦？

懷孕前吃了一些葯，會對胎兒有影響嗎？

不能不說，這種擔心是有道理的。因為，生命形成之前，從妊早期開始，到胚胎的孕育、胎兒發育階段，最容易受外界因素的干擾，特別是孕婦疾病以及生病期間的藥物影響，稍有不慎，胎兒畸形、流產的事情隨時可能發生，即使是沒有這些極端情況，一些藥物的影響也是隱性的，可能在孩子將來的某個成長階段，會出現狀況。

如今，國內大小醫院都建立了孕婦體檢規範，可以通過B超、尿檢等技術手段，對胎兒和孕婦進行健康監控。畸形兒的產生，除了近親婚配或有家族遺傳性疾病者婚配等遺傳基因缺陷外，還有一些是非遺傳性基因缺陷導致的，即在孕期對致畸因素的忽視，疾病和藥物因素佔了很大比例。

廣東省婦幼保健院官網載文稱，國外學者發現，孕婦發高燒(尤其是在懷孕頭3個月)，會對胚胎髮育有不良影響。他認為「高熱」是導致人類先天畸形的重要原因之一，並提出了「高熱致畸」理論。此後，醫學家相繼證實，孕婦在懷孕早期，不論是何種原因引起的體溫升高，如病菌感染、中暑、從事高溫作業、洗熱水澡等，都會使胚胎受到損害。其中以胎兒的中樞神經系統受到的損害最為嚴重。有調查顯示，在流感爆發的年代，胎兒畸形的發病率較高，如胎兒無腦、胎兒脊柱裂、胎兒腦積水、胎兒小腦畸形等。

但是孕婦因感冒、流感、高燒進行的藥物治療，是否也會造成影響呢？目前雖然沒有臨床數據，但從孕期用藥分級管理FDA名單中，可以找到相應的危險藥物。

雖然孕期檢查很完備，但意外總是讓人沮喪。

哪些葯孕前孕期不能吃，有醫學分類

對妊娠期孕婦的用藥安全，有相對嚴格的分類，目前主要參考美國食品藥品監督局(US Food and Drug Administration,FDA)、澳大利亞藥品評估委員會(Australian Drug Evaluation Committee,ADEC)和瑞典(Swedish Catalogue of Approved Drugs,FASS)3個妊娠期用藥危險性分級，其中美國食品和藥物管理局( FDA ) 制訂的標準較其他分類而言更加涵義明確、科學客觀。

FDA對孕期藥物安全性做了明確分級。

FDA 將藥品的安全性分為A 、B 、C 、D 、X 五類，有些藥物有兩個不同的危險度等級：常用劑量的等級、超常劑量等級。

A類

這一類藥物對早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險，臨床發現在中、晚期妊娠中亦無危險的證據，可能對胎兒的傷害極小。

維生素如各種維生素B、C等，但是在正常範圍劑量的維生素A是A類藥物，但大劑量的維生素A，每日劑量2萬IU，也可致畸，從而成為高危險的X類葯。

B類

在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒有危險，但無孕婦的對照組觀察，或對動物生殖試驗顯示有副作用，但在早孕婦女的對照組中不能肯定，且在中、晚期妊娠亦無危險的證據 。

日常用的抗生素，如所有的青黴素族及絕大多數的頭孢菌素類藥物都是B 類藥物，氨苄青黴素、頭孢拉定、頭孢三嗪(菌必治或羅士芬)都是B 類葯。氯林可黴素、紅霉素、呋喃妥因也屬於此類。

解熱鎮痛葯中吲哚美辛( 消炎痛) 、雙氯芬酸( 扶他林) 、布洛芬( 芬必得) 也屬B 類葯。但妊娠32 周后服用吲哚美辛，也有可能使胎兒發生動脈導管狹窄或閉鎖，極端情況也可致胎死。

心血管系統藥物中洋地黃、地高辛及毛花甙丙( 西地蘭) 也是B 類葯，腎上腺皮質激素類藥物中強地松也屬B 類葯，對胎兒有損害。

C類

在動物研究中證實對胎兒有致畸、胚胎致死或其他副反應，但在孕婦中無對照組或在孕婦和動物研究中無可用資料。對這類藥物，孕婦必須引起重視，最好選擇可替代的其他藥物。

抗病毒藥，如阿昔洛韋，即無環鳥苷及治療AIDS病的齊多夫定屬於此類。部分抗癲癇葯和鎮靜劑如乙琥胺 、巴比妥、戊巴比妥等也劃歸C類；自主神經系統藥物如擬膽鹼葯、抗膽鹼葯均屬C 類；腎上腺素葯中的部分如腎上腺素、麻黃素、多巴胺等在列；降壓藥中的酚安拉明、利尿劑中呋噻米(速尿)、甘露醇劃入C類；在腎上腺皮質激素類藥物中，倍他米松及地塞米松也加入C類葯。

D類

對人類胎兒有危險，臨床也有有肯定的研究證據，但如對孕婦需肯定其有利，對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效時，方予應用 。 D類藥物比較重視量的使用所造成的危害。

四環素族四環素易破壞胎兒齒釉質，至成人時會導致牙齒髮黃。氨基糖甙類藥物如鏈黴素等，可能損傷第八對顱神經而發生聽力喪失。值得注意的是，抗腫瘤葯幾乎都是D類葯。

如鎮痛葯，小劑量為B類，大劑量則為D類，長期應用對胎兒的危害，主要表現為生長發育不良以及分娩後對藥物成癮，表現為煩躁不安、啼哭等。

抗癲癇葯中不少藥物是D類葯，癲癇病患者妊娠後的胎兒畸形率比一般人群高，特別幾種抗癲癇藥物同時應時，更增加胎兒的畸變率。鎮靜和催眠葯中地西泮(安定) 、氯氮卓(利眠寧)，如在孕早期或妊娠時、有早期妊娠反應及失眠等，不能服用這類藥物。

解熱鎮痛葯中阿司匹林、水楊酸鈉小劑量使用為C類，長期大劑量服用，則變成了D 類葯。

X類

X類藥物，在動物或人的研究中證實可使胎兒異常，對人或對兩者均有害，X類葯已經明確禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。

此中最為出名的是治療先兆流產的性激素已烯雌酚，維生素A大劑量口服可致畸，是X類藥物，維生素A的衍化物維甲酸，是一種治療皮膚疾病的藥物，也是X類葯。在早期妊娠大量飲酒，每日150 ml或以上，可使胎兒發育不良或畸形，因此，乙醇在FDA分類中，飲酒時量少屬D 類，量多歸入X 類。

鎮靜葯中氟西泮 、氟硝西泮屬X類藥物，抗腫瘤藥物中的氨基蝶呤也屬X 類。

平時就應該注意身體健康，避免懷孕期吃藥。

撇開計量說影響，就是是耍流氓

總的來說，孕期患病，按醫囑服藥問題不大，可是服藥之後才發現懷孕，其中的隱患就需要進行評估了。從專業的角度來說，即使是有危害的藥物，其影響也可大可小，而一些看似影響不大的藥物，孕前孕中大量服用，也不可小覷。正所謂沒有量變就不會產生質變，離開劑量說影響，那是耍流氓。

如果不慎吃了葯，必須到專科醫院進行評估。

為此，準備備孕或已經懷孕的女性，應密切注意身體健康，盡量不要生病，已經有病在身的，要到醫院做妊娠安全評估。用藥時多聽醫生建議，並嚴格按醫囑服藥。若服藥期間不慎懷孕，應諮詢醫生根據相關檢查，判斷藥物是否對胎兒產生致畸影響，再決定是留還是流。