早產寶寶出院後 須重視定期隨訪

曉玲懷孕期間有妊娠高血壓，在懷孕33周多的時候，因「胎兒宮內窘迫」不得不提前剖宮產。出生後的寶寶各項發育指標不達標，在新生兒科一直住到體重達到2.5公斤才出院。面對即將出院的寶寶，曉玲的心情既激動又焦慮，怕照顧不好寶寶，又擔心將來會出現發育缺陷。在一次出院後的隨訪中，醫生告訴曉玲，早產兒因為在身體各器官未發育完善的條件下娩出，出現發育缺陷的幾率較正常胎齡兒會高，但也不是絕對的，只要定期隨訪，多數發育異常/遲緩是可以及早發現、糾正和治療的。

那麼，早產寶寶出院後需要注意哪些問題呢？

廣東省婦幼保健院康復科羅鑫剛醫師指出，早產兒是指出生時胎齡

該科常燕群主任醫師告訴家長，早產兒出院後除了進行合理的餵養、防止嗆咳、保證營養熱量外，還要採取適當的保暖措施，防止寶寶體溫出現較大幅度的波動；還要注意居住環境，注意奶頭、奶具的清潔，預防感染；要定期進行眼底篩查，對是否會出現早產兒視網膜病變發生進行監測。

具體來說，早產寶寶的隨訪內容包括：

體格發育監測：早產兒糾正胎齡40周開始每月測量身高、體重、頭圍、前囟等情況，進行營養狀況的評估。

神經運動發育監測：應當在新生兒出生3、7、14、28天做新生兒神經行為測定，了解發育情況及康復效果等，以便早期干預，減輕腦損傷。對糾正胎齡28d後的孩子，一般半歲前每月進行一次Gesell發育評估，半歲後每2-3個月進行一次評估，以了解認知、運動發育情況。

功能或形態學檢查：有針對性地進行如頭顱核磁共振、腦電圖、腦幹誘發電位、肺功能或心功能檢查。早產兒，尤其是極低出生體重兒，常存在呼吸、神經、免疫或血液等系統問題，過渡期需要相關專科的不斷干預，才能減少再次住院率及病死率。