家庭藥箱：藥物的慎用、忌用、禁用和不用

藥物的慎用、忌用、禁用和不用

周曼華中科技大學附屬醫院

隨著醫療保健知識的普及和提高，家家戶戶都會自備一些常用藥品，平時偶有小恙，即可對症服藥。但是大多數藥品除有適用範圍外，還有用藥注意事項或副作用，特別是藥品標籤上慎用、忌用、禁用、不用等字眼，一字之差，意思卻相差甚遠，服藥時須特別留心。

慎用：

即謹慎小心之意。多指伴有其他疾病的患者，在服用該葯時必須謹慎。如利康尼片為一種新型止喘葯，對支氣管哮喘、慢性支氣管炎及肺氣腫有較好療效；但如同時伴有甲亢或糖尿病，就必須慎用，要在控制甲亢或降低血糖後方可使用。

忌用：

顧名思義，即用藥時的「忌諱」。指該葯在使用中要密切觀察，或患有其他疾病者最好不用。如利福平為抗結核病藥物，臨床效果好，為抗結核病的二線藥物。但如同時患癲癇或有精神病史者，就要在用藥中密切觀察；在用藥過程中還要定期檢查肝功能，如若轉氨酶持續增高，就要停葯。再如心臟病患者在服用洋地黃時，如因血壓增高需服降壓藥，則不可選擇利血平。因利血平忌與洋地黃並用，有引起心動過緩，甚至心跳驟停的危險。

禁用：

是禁止使用之意。許多藥物對孕婦、老人、兒童是禁用的。如催眠鎮靜葯安定，對孕婦禁用；老年人肝、腎功能代償較差，對肝、腎毒性較大的藥物老年人禁用；鏈黴素和四環素因會造成小兒耳聾或四環素牙，對小兒禁用。

不用：

即不能使用該葯。如青黴素皮試陽性，則不能使用該葯。特別應提及的是先鋒黴素6號，膠囊劑可口服，為一新型廣譜抗生素，但對青黴素過敏者不能使用。

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